江门市2025年度

居民医保集中参保缴费期

将于2025年2月28日结束

还没办理且想要参保的小伙伴

速看以下指南

01

为什么要抓住集中缴费期的参保机会？

自2025年起，除新生儿等特殊群体外，未在居民医保集中参保期内参保缴费或未连续缴费参保的人员重新参保将设置不少于3个月的固定待遇等待期。

这意味着，如果未能在2025年2月底前缴纳我市2025年度居民医保费，即使后续重新参加居民医保、缴纳2025年度居民医保费，也需要等待3个月后才能享受医保待遇，待遇等待期间发生的医疗费用不能报销。

02

在2月底前完成参保缴费手续，什么时候可以享受待遇？

在2025年1月1日至2月28日期间成功缴纳2025年度居民医保费的，将从参保缴费成功次月1日起享受居民医保待遇。

参保人可通过“粤医保”小程序线上办理参保登记，或携带有效身份证件前往户籍所在地或居住地医保经办机构、镇（街道）公共服务中心现场办理参保登记。

“粤医保”小程序可办理本人

或为他人代办居民医保参保登记手续

03

完成参保手续后，如何缴纳居民医保费？

由于我市已结束2025年度城乡居民基本医疗保险批量扣费工作，参保人如需缴纳2025年度居民医保费，可选择以下方式：

线上自行清缴

可选择“粤税通”“粤省事”“粤医保”微信小程序、广东税务微信公众号、电子税务局等渠道进行缴费。

办理缴费过程中，“城乡居民社保费清缴”功能支持为他人缴费及使用职工医保个人账户缴费。为他人缴费操作流程如下：

线下自助缴费

可使用“粤智助”政府服务自助机的“我要缴纳城乡养老和医疗保险费用”（或“税务”版块的“城乡居民养老医疗保险清缴”）功能进行缴费。

参保人可登录“粤税通”微信小程序

办理清缴

04

我市2025年度居民医保个人缴费标准是多少？

我市2025年度

居民医保个人缴费标准为

426元/人/年

如未在集中参保期参保缴费

普通城乡居民

（除特殊群体外）

自3月1日起参加居民医保

将面临待遇等待期

具体请了解

集中参保期结束后符合参保条件

的市民还能继续参保吗？

按照以往政策，除特殊群体如新生儿等中途参保对象，普通城乡居民只能在集中参保期参加下一年度的居民医保。实施参保长效机制后，符合参保条件的普通城乡居民也能在集中参保期后随时参加当前医保年度居民医保，但是需要在待遇等待期结束后，才能开始享受医保待遇，即待遇等待期间不能享受医保报销。（上述“特殊群体”主要是指新生儿、个人缴费部分由政府资助参保的困难人员等。其他非特殊群体的参保人员在非集中参保期参保情形为普通城乡居民。）

待遇等待期为整月的概念，并自缴费到账之日起算。如某位参保情形为普通城乡居民的参保人在江门市2025年度居民医保集中参保期内未完成参保缴费手续，2025年3月1日后(含3月1日当天）才进行参保登记且缴费到账，则需等待3个月后才能享受待遇。

什么是固定待遇等待期

和变动待遇等待期？

根据《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》（国办发〔2024〕38号）、《广东省医疗保障局关于贯彻落实基本医疗保险参保长效机制的通知》（粤医保规〔2024〕9号）相关规定，对断保人员设置“两个等待期”，即固定待遇等待期和变动待遇等待期。

固定待遇等待期：

自2025年起，除新生儿等特殊群体外，对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员，设置参保后固定待遇等待期3个月。

变动待遇等待期：

未连续参保的参保人，每多断保1年，将在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月。参保人可通过缴费修复变动待遇等待期，每多缴纳1年则可减少1个月变动待遇等待期。连续断缴4年及以上的，修复后固定待遇等待期和变动待遇等待期之和原则上不少于6个月。修复等待期的缴费标准按照当年参保地的个人缴费标准。

是否及时参加2025年居民医保，将直接影响到普通城乡居民今后参保的待遇等待时间，建议尚未参保缴费的市民朋友们抓住窗口期，及时办理参保缴费手续。

各位市民：

为贯彻落实基本医疗保险参保长效机制，规范管理我市基本医疗保险参保关系标识，逐步实现参保状态与缴费及待遇享受情况相一致，我市将于2025年度居民医保集中缴费期结束后（即2025年2月28日后），对2025年度居民医保无缴费、无待遇享受的居民医保正常参保状态人员，统一变更其居民医保参保状态为暂停参保。

未在我市2025年度居民医保集中缴费期内参保缴费的人员（包括未曾主动办理居民医保停保手续的医保断保人员），后续如要参加2025年度及往后年度的居民医保，需在医保经办窗口或“粤医保”小程序等渠道办理城乡居民参保登记，审核通过后方可进行缴费。集中缴费期后，在进行城乡居民医保参保登记，设定参保情形时请注意正确选择参保情形，误选导致审核不通过将退回重新办理，由此耽误缴费而影响待遇等待期起算时间的责任将由个人承担。

因我市2025年度居民医保集中缴费期延长至2025年2月结束，在2025年1-2月期间完成参保缴费手续的参保人，其居民医保待遇将于成功缴费的次月生效；实施基本医疗保险参保长效机制后，未在集中缴费期完成参保缴费手续的参保人员，除新生儿等特殊人群外，将在缴费成功后设置3个月固定待遇等待期。目前，我市2025年度居民医保集中缴费期已接近尾声，为确保广大市民充分享受医保待遇，建议尚未参加基本医疗保险的人员把握参保缴费的宝贵窗口时间，及时完成参保缴费手续。

江门市医疗保障局江海分局

2025年2月19日

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来源：江门市医疗保障局、江门市医疗保障局江海分局

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