高血压危害大揭秘! │ 医学3D动画解析
打开网易新闻 查看更多视频
高血压危害大揭秘! │ 医学3D动画解析

视频文字翻译

我们来谈谈血压。

当你的心脏搏动时，动脉壁上的压力被称为收缩压。当心脏在两次搏动之间放松时，动脉壁上的压力被称为舒张压。

正常情况下，收缩压应低于120毫米汞柱，舒张压应低于80毫米汞柱。

高血压会损害重要器官，如心脏、大脑、肾脏和眼睛。它迫使心脏更加努力地泵血，这可能导致心脏扩大，增加心力衰竭的风险。

它还会加速动脉斑块的形成，导致动脉粥样硬化，从而导致心脏病发作和中风。高血压会严重损害肾脏功能，导致眼部和慢性肾脏疾病，可能导致

有效的血压管理对于预防这些长期并发症和保持整体健康至关重要。

高血压：全面解析病因、危害、诊断与治疗

一、什么是高血压？

高血压（Hypertension）是指以动脉血压持续升高为特征的慢性疾病。根据世界卫生组织（WHO）和中国高血压防治指南的标准，成人收缩压（SBP）≥140 mmHg和/或舒张压（DBP）≥90 mmHg即可诊断为高血压。高血压是心血管疾病的主要危险因素，可导致严重的并发症，如心脏病、脑卒中、肾衰竭等，因此早期筛查和规范管理尤为重要。

二、高血压的分类

1. 按病因分类

  • 原发性高血压（Essential Hypertension）：约占90%以上，病因不明确，与遗传、生活方式、环境等因素相关。

  • 继发性高血压（Secondary Hypertension）：约占5%~10%，由明确的基础疾病引起，如肾脏疾病（肾动脉狭窄、慢性肾病）、内分泌疾病（嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症）、药物（口服避孕药、糖皮质激素）等。

2. 按血压水平分类（中国高血压防治指南2020）

  • 正常血压：SBP < 120 mmHg 且 DBP < 80 mmHg

  • 正常高值：SBP 120-139 mmHg 或 DBP 80-89 mmHg

  • 高血压：SBP ≥ 140 mmHg 或 DBP ≥ 90 mmHg


    • 1级高血压（轻度）：140-159 / 90-99 mmHg

    • 2级高血压（中度）：160-179 / 100-109 mmHg

    • 3级高血压（重度）：≥180 / ≥110 mmHg

    • 单纯收缩期高血压：SBP ≥ 140 mmHg 但 DBP < 90 mmHg，老年人常见。


三、高血压的病因与危险因素

1. 遗传因素

高血压具有明显的家族聚集性，若父母患有高血压，子女患病风险增加。

2. 生活方式因素

  • 高盐饮食：摄入过多钠盐会增加血容量和血管阻力，从而升高血压。

  • 不健康饮食：高脂、高热量食物易导致肥胖和血脂异常，增加高血压风险。

  • 缺乏运动：运动不足导致血管弹性下降，血压调节能力减弱。

  • 吸烟和酗酒：烟草中的尼古丁使血管收缩，酒精则影响血管舒张功能。

3. 其他疾病因素

  • 肥胖：超重和肥胖者易发生胰岛素抵抗，促进交感神经系统过度激活，导致血压升高。

  • 糖尿病：糖尿病患者血管内皮功能受损，易伴随高血压。

  • 慢性肾病：肾功能不全会影响体液和电解质平衡，导致继发性高血压。

四、高血压的症状

高血压通常早期无明显症状，因此被称为“沉默的杀手”，但部分患者可能出现以下症状：

  • 头晕、头痛（尤其是清晨后脑勺部位）。

  • 耳鸣、眼花、视力模糊。

  • 乏力、心悸、失眠。

  • 严重时可出现鼻出血、意识模糊，甚至急性脑血管意外（如脑卒中）。

五、高血压的诊断

1. 血压测量

  • 诊室血压测量：连续3次非同日测量血压，平均值 ≥140/90 mmHg 即可确诊。

  • 动态血压监测（ABPM）：用于诊断隐匿性高血压和白大衣高血压（诊室血压高但家庭血压正常）。

2. 实验室检查

  • 血常规、尿常规：排除肾脏疾病。

  • 血脂、血糖：评估合并症风险。

  • 血清电解质、肾功能：检查是否存在继发性高血压。

  • 心电图（ECG）、超声心动图：评估心脏受损情况。

六、高血压的危害

长期血压升高可导致多个器官的损害，包括：

  • 心脏：心脏肥大、心力衰竭、冠心病、心肌梗死。

  • 脑血管：脑卒中（出血性或缺血性）。

  • 肾脏：肾功能不全、尿毒症。

  • 眼睛：高血压视网膜病变，严重者可导致失明。

七、高血压的治疗

1. 生活方式干预

  • 控制体重：BMI 维持在18.5-23.9 kg/m²。

  • 低盐饮食：每日食盐摄入<5g，减少腌制食品。

  • 高钾饮食：多吃蔬菜水果，如香蕉、橙子、菠菜。

  • 适量运动：每周至少150分钟中等强度运动（快走、游泳、骑行）。

  • 戒烟戒酒：减少血管收缩和动脉硬化风险。

2. 药物治疗

当生活方式干预无效，或血压≥160/100 mmHg时，应开始药物治疗，主要包括：

  • 利尿剂（如氢氯噻嗪）：降低血容量，减少心脏负荷。

  • β受体阻滞剂（如美托洛尔）：减慢心率，降低心输出量。

  • 钙通道阻滞剂（CCB）（如氨氯地平）：扩张血管，降低血压。

  • ACEI/ARB（如贝那普利、厄贝沙坦）：抑制肾素-血管紧张素系统，保护肾脏。

  • α受体阻滞剂（如哌唑嗪）：扩张小动脉，降低外周阻力。

通常需要联合用药，并长期规律服用，避免突然停药导致血压反弹。

八、高血压的预防

  • 定期测量血压（≥35岁人群至少每年测一次）。

  • 合理饮食，控制体重，避免高盐、高脂、高糖饮食。

  • 适量运动，增强心肺功能和血管弹性。

  • 规律作息，避免压力过大，减少焦虑、抑郁等情绪因素影响。

总结

高血压是全球最常见的慢性病之一，其发病率随着年龄增长而增加。尽早发现、积极管理，可有效减少心脑血管并发症的发生。通过健康生活方式和合理药物治疗，大多数高血压患者可以实现血压控制，预防严重后果。

医脉通是专业的在线医生平台，“感知世界医学脉搏，助力中国临床决策”是平台的使命。医脉通旗下拥有「临床指南」「用药参考」「医学文献王」「医知源」「e研通」「e脉播」等系列产品，全面满足医学工作者临床决策、获取新知及提升科研效率等方面的需求。