时代背景

赶潮儿(1999-2009)

1999年,中国国家食品药品监督管理总局(CFDA)成立,中国自此有了真正药物临床试验质量管理规范GCP指导原则。那时,我国肺癌学者紧跟国外潮流,按国际的临床标准做临床试验。大多临床研究都由国外学者设计方案,当时的中国只能照本宣科。在这10年当中我们和外国人学习临床试验怎么做,临床试验方案是外国学者定的,我们只是执行,只是在贡献患者,没有话语权。

弄潮儿(2009-2019)

2009年,振奋人心的IPASS研究发表,这是中国肺癌学者的姓名首次登上了权威N Engl J Med。届时,我国在自身基础上参与国际大型研究设计。在肺癌领域的临床试验中,中国很多学者开始担任研究的领头人和研究委员会成员,我们参加了方案的讨论,最终的试验方案也根据我们的意见做了一些修订,包括对照组的化疗剂量等方面。虽然我们很少有机会做领头人,但是我们有话语权,可以对试验方案提出我们的意见。

领潮儿(2019- )

在越来越多的研究中我们开始担任领头人。这有两个原因:一是得益于前20年我们临床医生对临床研究的理解积累、贡献和影响;第二个也是得益于中国创新药企业的发展,中国药厂做的药,临床研究中肯定会有中国人做领头人。

中国胸部肿瘤临床试验转化研究长三角模式探索(2019-2059)四部曲。

重要历史事件——CTONG成立(2007)

成立于赶潮儿阶段末期,发展于弄潮儿阶段并达到高潮。

中国胸部肿瘤协作组(CTONG)启动会:2007年第十届全国肺癌大会

踏歌而行-中国胸部肿瘤研究协作组十年发展历程(2007-2017)发布会:2017年第七届中国肿瘤学临床试验发展论坛

CTONG YOUNG成立:2023年第十三届中国肿瘤学临床试验发展论坛

重要历史事件——ECLUNG成立(2019)

成立于领潮儿阶段初期。

长三角肺癌协作组(ECLUNG)启动会:2019年第八届西湖肺癌论坛

迎难而上-长三角肺癌十年发展史(2019-2029)

砥砺前行-长三角肺癌二十年发展史(2019-2039)

踏歌而行-长三角肺癌三十年发展史(2019-2049)

传承发展-长三角肺癌四十年发展史(2019-2059)

ECLUNG YOUNG成立:2021年首届长三角肺癌博士研究论坛

我们的事业:中国胸部肿瘤临床试验转化研究长三角模式探索

中国胸部肿瘤临床试验转化研究长三角模式探索

长三角肺癌临床试验方面有着非常深厚的历史文化底蕴,回顾历史我们发现中国临床肿瘤领域三大前辈(孙燕,廖美琳,管忠震)中,廖美琳教授是唯一一位专注肺癌的资深大咖,1970年在国内成立首个肺癌化疗专业病房,2004年作为主要研究者代表中国大陆肺癌学界参与首项国际多中心临床研究(INTEREST研究),2003年开始举办首届上海国际肺癌论坛,2012年开始举办首届中瑞国际肺癌论坛,并持续至今,影响力深远。陆舜教授在肺癌临床试验方面有着非常丰富的经验,中国首个、世界第二的肺癌第三代EGFR靶向药物阿美替尼获批上市,这是中国自主研发的第三代EGFR靶向药,打破了晚期肺癌治疗耐药后只能依赖一种进口药的困境;中国自主研发的创新1.1类新药赛沃替尼获中国国家药品监督管理局批准上市,可用于治疗MET14号外显子跳跃突变阳性的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,作为在全球范围内的首次获批,赛沃替尼不仅填补了中国此类靶向药的空白,还有望成为首个代表中国走向世界的肺癌靶向创新药物;吡咯替尼是首个由中国自主研发的新一代HER2受体抑制剂,在临床研究中疗效远超同类产品。陆舜教授和宋正波教授领衔的吡咯替尼临床研究在国际上首次证实HER2扩增晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者疗效显著,为扩展吡咯替尼在HER2扩增晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的适应症做出了历史性贡献,基于以上重大成果陆舜教授荣获2021年第十五届“药明康德生命化学研究奖”。

为了响应“长三角一体化发展规划”,推动肺癌规范化诊治及创新研究,2019年12月底,由上海交通大学附属胸科医院、东部战区总医院、中国科学院大学附属肿瘤医院、浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院等40余家来自江、浙、沪、赣、皖地区的医疗机构,共同成立“长三角肺癌协作组”。成立协作组的目的,是通过设计、开展肺癌研究领域的多中心临床试验及转化研究,特殊病例多中心会诊等,为肺癌临床实践提供高级别的循证医学证据,促进长三角地区肺癌的诊疗、转化研究的创新性及前沿性,提高东部地区肺癌的诊治水平和国际影响力。

长三角肺癌青年博士研究团队(长三角肺癌新生代)把中国胸部肿瘤临床试验转化研究长三角模式探索作为奋斗的事业,迎难而上作为中国胸部肿瘤临床试验转化研究长三角模式探索的方向标,长三角肺癌新生代结合时代背景特征在未来四十年时间(2019-2059)选择迎难而上,勇于向各种艰难困苦挑战和亮剑。

“爬雪山”和“过草地”

长三角肺癌邀请函

长三角肺癌基金系列

攀登CA之路

CA Cancer J Clin

CA Cancer J ClinCancer statistics in China, 2015Wan-qing Chen,Jie He(2016)

CA Cancer J ClinReduced-volume radiotherapy versus conventional volume radiotherapy following induction chemotherapy in nasopharyngeal carcinomaJun Ma(2025)

《A Cancer Journal for Clinicians》他从创刊到封神,这本期刊如何改写全球抗癌战争?

一、封神之路:一个数字背后的全球影响力1.1 影响因子286.13:为何能称霸医学界?

2022年,CA的影响因子飙升至286.13(数据来源:Journal Citation Reports),这一数字是《自然》《科学》《柳叶刀》等顶刊的10倍以上
其秘密在于精准定位极致引用

  • 临床导向:所有文章均为临床医生“量身定制”,直接指导诊疗决策,被全球指南频繁引用。

  • 数据权威性:每年发布的《全球癌症统计报告》(Global Cancer Statistics)单篇引用量超5万次,成为各国制定癌症政策的“圣经”。

  • 开放获取:免费阅读模式打破知识壁垒,2023年全球下载量突破2000万次,覆盖185个国家和地区。

1.2 从默默无闻到行业标杆:CA的60年进化史
  • 1950年创刊:最初名为《Cancer Bulletin》,定位为美国癌症学会的内部通讯。

  • 1970年转型:更名为《CA: A Cancer Journal for Clinicians》,聚焦“将科研成果转化为临床实践”。

  • 2000年爆发:首份《全球癌症统计报告》发布,奠定其数据权威地位。

  • 2020年登顶:新冠疫情期间,癌症防控议题引发全球关注,CA影响因子首次突破200

二、内容解剖:一篇CA论文如何诞生?2.1 选题密码:只关注“改变临床实践”的议题

CA的选题委员会由30位全球顶尖肿瘤学家组成,每季度筛选“可能改写临床路径”的议题:

  • 全球癌症负担分析(如肺癌筛查策略的争议与突破)

  • 治疗范式变革(如PD-1抑制剂对晚期黑色素瘤的疗效颠覆)

  • 公共卫生政策(如HPV疫苗接种对宫颈癌发病率的影响)

2.2 写作门槛:顶级学者的“命题作文”

CA不接受自由投稿,所有文章均为编辑定向邀约。受邀作者需满足:

  • 领域内H指数>50(衡量学者影响力的核心指标)

  • 近5年主导过国际多中心临床试验

  • 擅长将复杂数据转化为临床建议

以2023年发表的《结直肠癌早期筛查:全球差异与公平性》为例:

  • 作者团队来自哈佛大学、国际癌症研究机构(IARC)、中国国家癌症中心

  • 整合了72个国家的筛查覆盖率、医疗资源、死亡率数据

  • 提出“阶梯式筛查策略”,被WHO纳入《2023全球结直肠癌防控指南》

2.3 极致审稿:8轮修改,存活率仅5%

一篇CA论文平均经历:

  • 3轮内容评审(临床专家验证实用性,统计学家核查数据)

  • 2轮语言润色(专业医学编辑将文本可读性提升至“高中生可理解”)

  • 3轮格式校准(图表像素级优化,确保黑白打印仍清晰)
    从初稿到发表平均耗时18个月,拒稿率高达95%。

三、中国力量:从学习者到贡献者的逆袭3.1 破冰时刻:2016年的“零的突破”

复旦大学附属肿瘤医院邵志敏教授团队在CA发表《中国乳腺癌诊疗现状:挑战与机遇》,首次向全球系统展示中国数据。文章指出:

  • 中国乳腺癌发病率年增长率达3.9%,远超欧美

  • 国内保乳手术比例不足20%(vs. 欧美60%)

  • 直接推动国家卫健委将“乳腺癌规范化诊疗”纳入三级医院考核指标。

3.2 研究高地:食管癌、肝癌、鼻咽癌的“中国方案”
  • 食管癌:中国医学科学院肿瘤医院团队揭示“内镜黏膜下剥离术(ESD)对早期食管鳞癌的5年生存率达98%”,改写NCCN指南。

  • 肝癌:樊嘉院士团队提出“基于ctDNA的肝癌术后复发预测模型”,被CA评为“2022年度十大临床突破”。

  • 鼻咽癌:中山大学马骏院士团队研发的“吉西他滨+顺铂”方案,将局部晚期鼻咽癌生存率提高15%,成为全球标准疗法。

3.3 数据霸权:中国癌症登记体系的全球话语权
  • 截至2023年,中国有487个肿瘤登记处覆盖全国人口,数据量占CA《全球癌症统计报告》的40%

  • 国家癌症中心赫捷院士团队主导的“中国癌症地图”项目,首次揭示城乡癌症谱差异,推动医保资源向县域下沉。

四、争议与挑战:光环下的隐忧4.1 影响力失衡:75%的第一作者来自发达国家

尽管CA强调“全球健康公平”,但2023年数据显示:

  • 美国学者占58%,中国占12%,印度、非洲国家合计不足3%

  • 编辑委员会中来自中低收入国家的成员仅2人

4.2 临床 vs 科研:年轻医生的“两难困境”
  • 正面效应:CA文章可直接用于临床决策,缩短“科研到床边”的距离。

  • 负面争议:部分学者批评其“过度简化复杂科学”,例如将PARP抑制剂疗效归因于BRCA突变,而忽略表观遗传学机制。

五、未来之战:AI时代CA如何保持王座?
  • 动态指南:与IBM Watson Health合作开发“实时更新诊疗建议系统”,医生输入患者数据即可获得个性化方案。

  • 虚拟现实培训:通过Meta Quest 3发布“CA手术大师课”,还原真实肿瘤切除场景。

  • 全球健康公平计划:在非洲设立“CA临床研究孵化中心”,每年资助50项本土化癌症研究。

结语
CA的每一页纸,都在重新定义人类对抗癌症的边界。它不仅是期刊,更是一场持续了半个世纪的全球科学协作运动。在这里,数据成为武器,论文化为战书,而最终的战利品,是无数患者多赢得的那一天、一个月、一年……

“我们不是在和影响因子赛跑,我们是在和死神抢时间。”

全球癌症统计报告

CA Cancer J Clin

CA Cancer J ClinCancer statistics, 2000: A benchmark for the new century(2000)

CA Cancer J Clin

CA Cancer J ClinCancer statistics, 2000(2000)

CA Cancer J Clin

CA Cancer J ClinCancer statistics, 2001(2001)

CA Cancer J Clin

CA Cancer J ClinCancer statistics, 2002(2002)

CA Cancer J Clin

CA Cancer J ClinCancer statistics, 2003(2003)

CA Cancer J Clin

CA Cancer J ClinCancer statistics, 2004(2004)

CA Cancer J Clin

CA Cancer J ClinCancer statistics, 2005(2005)

CA Cancer J Clin

CA Cancer J ClinCancer statistics, 2006(2006)

CA Cancer J Clin

CA Cancer J ClinCancer statistics, 2007(2007)

CA Cancer J Clin

CA Cancer J ClinCancer statistics, 2008(2008)

CA Cancer J Clin

CA Cancer J ClinCancer statistics, 2009(2009)

CA Cancer J Clin

CA Cancer J ClinCancer statistics, 2010(2010)

CA Cancer J Clin

CA Cancer J ClinCancer statistics, 2011(2011)

CA Cancer J Clin

CA Cancer J ClinCancer statistics, 2012(2012)

CA Cancer J Clin

CA Cancer J ClinCancer statistics, 2013(2013)

CA Cancer J Clin

CA Cancer J ClinCancer statistics, 2014(2014)

CA Cancer J Clin

CA Cancer J ClinCancer statistics, 2015(2015)

CA Cancer J Clin

CA Cancer J ClinCancer statistics, 2016(2016)

CA Cancer J Clin

CA Cancer J ClinCancer statistics, 2017(2017)

CA Cancer J Clin

CA Cancer J ClinCancer statistics, 2018(2018)

CA Cancer J Clin

CA Cancer J ClinCancer statistics, 2019(2019)

CA Cancer J Clin

CA Cancer J ClinCancer statistics, 2020(2020)

CA Cancer J Clin

CA Cancer J ClinCancer statistics, 2021(2021)

CA Cancer J Clin

CA Cancer J ClinCancer statistics, 2022(2022)

CA Cancer J Clin

CA Cancer J ClinCancer statistics, 2023(2023)

CA Cancer J Clin

CA Cancer J ClinCancer statistics, 2024(2024)

CA Cancer J Clin

CA Cancer J ClinCancer statistics, 2025(2025)

整理者