我院成功开展院内首例脊髓电刺激植入术
—西安工会医院·西安康复医院—
近日，西安工会医院神经外科王占尧主任团队成功开展院内首例脊髓电刺激（2-4-2双外科电极）植入术治疗脊髓损伤。患者术后恢复良好,感觉功能恢复。手术的成功开展标志着医院神经外科在脊髓损伤治疗领域的技术水平再上新台阶。
病例回顾
患者女性，41岁，半年前在山中不慎摔伤，导致下半身无力，被紧急送往医院，诊断为 “胸椎骨折、截瘫”，并接受了手术治疗。
但患者术后恢复不容乐观，遂来到我院神经外科寻求进一步治疗。
神经外科王占尧主任团队为患者做了全面、系统的检查和评估：患者胸骨剑突以下感觉消失，双下肢刺痛伴肌肉收缩，还伴有阴道—直肠瘘、皮肤破损等复杂问题。
在与患者及家属充分沟通后，王占尧主任决定为患者实施双外科电极脊髓电刺激术。
手术过程
术中，医护人员特别注意保护患者的造瘘袋，取腰背部、胸背部及右髂部切口并做好标记，随后常规消毒铺巾。先在右髂部制作囊袋并妥善止血，紧接着在腰背部沿棘突旁，用电刀小心分离肌肉组织，再用椎板咬骨钳精准暴露关键部位。随后术中电生理和术中影像的引导下将两根2-4-2片状电极，分别放置于T9-T10和T12-L1水平。术中开机测试，患者双侧臀部及以下出现对称抽动。
开机后，患者的病情逐渐出现好转。术后一个月，王占尧主任医师查房时发现，患者神志清楚，夜休可，坐浴及按压腹部时可感知小便便意。感觉平面也下降到了大腿中段平面，虽然腹壁反射仍消失，双下肢肌力 1 级，肌张力略降低，但下肢出现了不自主抽动，左下腹肠造处肠管色泽正常，无回缩。王占尧主任表示，将继续当前治疗，密切关注患者病情变化。
此次脊髓电刺激治疗脊髓损伤手术的成功开展，是西安工会医院在神经外科领域专业实力的有力见证。医院凭借先进的医疗设备、前沿的医学理念以及经验丰富的专家团队，精准把控手术的每一个环节。未来，医院将持续引入先进技术、培养专业人才，不断拓展治疗领域，优化治疗方案。
专家简介
王占尧
西安工会医院神经外科中心主任
毕业于第四军医大学，从事神经外科临床工作30余年，西安工会医院神经外科中心主任。陕西省保健协会神经外科专业委员会副主任委员；陕西省保健协会脑外科专业委员会委员；中华医学会西安市神经外科分会委员；西安医学会显微神经外科分会委员；西安广播电视《老年周刊》特邀专家；美国加州大学洛杉矶分校医疗中心神经外科访问学者。发明国家专利一项，先后主持或参与国家及省市级科研项目3项，以第一作者在国内外核心期刊发表学术论文10余篇，被SCI收录2篇，全国发行40余万字《神经外科疾病诊疗对策》著作。
擅长应用神经导航、神经内镜及显微镜等进行颅脑外伤、脊髓损伤、脑出血、脑肿瘤及脊髓肿瘤微创手术；脑室-腹腔分流术（脑积水、老年性痴呆等）；微血管减压（面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛等）；神经调控（癫痫、帕金森、疼痛）等外科治疗；椎间盘突出、椎管狭窄手术；神经内镜下鞍区肿瘤切除；颈内动脉内膜剥脱术（颈部血管狭窄等）、颅内外血管搭桥（烟雾病、大脑中动脉狭窄等）、动脉瘤夹闭或介入栓塞、脑梗死机械取栓、动静脉畸形切除、三叉神经痛微球囊压迫止痛手术。西北地区率先将3D打印技术应用于神经外科领域已完成颅内恶性肿瘤手术。于2017年以来专攻健侧颈7神经移位术，已成功实施健侧颈7神经移位术（治疗头外伤、脑出血及脑梗死等偏瘫后遗症）数百例。
稿件来源 | 神经外科
内容编辑 | 外宣办 安明艳
稿件审核 | 神经外科 王占尧
发布审核 | 外宣办 谭晓青
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