2025年1月起,全国医保全面推行DRG支付模式,按病种“打包定价”结算医疗费用。这一改革虽旨在遏制过度医疗,但也带来两大核心问题:

  1. 用药限制加剧

    医院为控制成本,可能减少高价药械使用(如进口原研药),甚至建议患者自费院外购药。例如,近期热搜中“肺炎患儿难买进口阿奇霉素”事件,正是DRG控费下药品短缺的缩影

  2. 住院门槛提

    DRG对病种费用设限,部分患者被迫频繁转院或缩短治疗周期,导致就医体验下降。重症患者若想获得稳定治疗,往往需选择费用更高的特需医疗部

在此背景下,传统百万医疗险因“仅限医院内用药”“不保特需医疗”等限制,被质疑“保障缩水”。 但蓝医保(好医好药版)通过三大升级,直接破解DRG痛点,成为市场黑马。

蓝医保(好医好药版)的破局之道1. 核心保障:保证续保20年,锁定长期稳定性

作为业内首款保证续保20年的长期医疗险,蓝医保将外购药、质子重离子(提高到六家)治疗等核心责任写入主险条款,避免因政策变动或理赔记录导致保障中断 。 这一特性在DRG改革深化、医疗环境不确定性增加的背景下尤为重要。

2. 直击DRG痛点:外购药械全覆盖+特需医疗解锁

  • 外购药械0限制:突破传统百万医疗险仅覆盖抗癌特药的限制,全面放开外购药品及医疗器械,凭处方即可报销,0免赔、100%赔付,保额高达100万 (核心升级点)

  • 特需医疗保障升级

  • 主险赠送:特需医疗责任,报销比例30%,最高赔付100万;

    可选 附加:120种重疾特需医疗,报销比例提升至100%,可完全解决DRG下源挤兑问题

3. 服务创新:直付理赔+就医资源整合

  • 出院直赔服务:与上海12家顶尖医院合作,实现商保与医保同步结算,患者无需垫付费用即可“无感”出院 。 这一以往仅高端医疗险专属的服务,首次被引入百元级产品。

  • 医疗资源网络:联合辉瑞、阿斯利康等药企成立“好医好药联盟”,提供207种特药(含3款CAR-T疗法)及全国300家三甲医院名医点诊服务

升级亮点:性价比与灵活性的双重提升

投保门槛优化:家庭单投保年龄上限放宽至70岁,56-60岁免体检核保,共享免赔额(无理赔最低可降至5000元/年)

门诊细节升级: 新增“线上+线下”门诊加油包,提供7×24小时问诊、送药上门及小额门诊报销(100元起赔) 。

可选0免赔住院:完全解开门槛费的束缚,只要住院就可以理赔50%,无需单独买住院医疗

保费灵活可控:0-35岁保费低于老版蓝医保(如0岁保费降至387元),基础责任也便宜大碗,可选责任更可以丰俭由人。

总结

在DRG改革重塑医疗格局的当下,蓝医保(好医好药版)以“外购药全覆盖+特需医疗+长期稳定”的三角矩阵,重新定义了百万医疗险的价值。

其20年保证续保的承诺,不仅是对用户长期健康的守护,更是对“DRG控费下百万医疗无用论”的有力回击。

无论是新用户投保,还是老用户转保(待官方开放通道),这款百万医疗险的都是最佳选择。