根据国家疾病预防控制局发布的法定传染病报告发病数统计,2024年全国共报告狂犬病170例,与2023年相比,上升29.8%,这也是自2007年以来,我国实现连续17年人间狂犬病持续下降后的首次上升[1]。虽然我国已形成由政府主导、多部门紧密配合的狂犬病防控机制,但是随着宠物热的兴起,流浪动物数量不断增加,加之农村地区的犬以散养为主,使人群狂犬病暴露和发病风险有所增加。
长久以来,人们对狂犬病的恐惧根深蒂固,因为一旦出现症状,几乎是必死无疑。但是,狂犬病病毒自伤口进入人体,侵袭神经系统导致不可逆损害,往往需要一定时间,也就是说,意外被犬、猫等动物抓咬伤后,只要及时、正确的采取暴露后处置,就可以避免悲剧的发生。
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狂犬病暴露后处置方法
我国90%以上狂犬病由犬所致[2],其次为猫,流浪和家养均需注意。其他致病动物还包括牛、马、猪、羊等家畜以及蝙蝠。兔、鼠极少感染狂犬病,禽类、鱼类、爬行类等非哺乳动物不会感染和传播狂犬病毒,被这些动物抓咬后不必过度惊慌,但要考虑感染其他病原体的可能性。
狂犬病病毒无法通过完整的皮肤进入人体,因此皮肤有无破损是判断暴露等级和处置方式的关键,只要皮肤有破损,哪怕无明显出血,也要及时接种疫苗。具体如下[3]:
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狂犬病疫苗应该怎么打?
首次暴露:
狂犬病疫苗接种越早越好。推荐的免疫程序包括5针免疫程序及2-1-1免疫程序。
再次暴露:
再次暴露发生在免疫接种过程中,应继续按照原有免疫程序完成剩余剂次的接种;全程接种后3个月内再次暴露者一般不需要加强接种;全程接种后3个月及以上再次暴露者,应于0、3天各加强接种1剂次狂犬病疫苗。
万一被动物抓咬伤,千万不要心存侥幸,及时接种狂犬病疫苗,合理使用被动制剂,才是把握生命主动权的有力武器。此外,动物致伤也是破伤风感染的高风险伤口,破伤风疫苗和狂犬病疫苗可以同时接种。
一伤两防,刻不容缓,切莫让此类意外变成生命健康的转折点!
参考文献:
[1]数据来源于国家疾病预防控制局官网.
[2]中国疾病预防控制中心.狂犬病预防控制技术指南(2016年版).
[3]国家疾控局综合司,国家卫生健康委办公厅.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版).
来源:疫苗预防交流
疫苗科普课堂
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