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西地那非口腔速溶片（orally disintegrating tablets，ODT）在2018年2月份获得美国FDA批准上市，在2019年12月获得NMPA（国内食品药品监督管理局）批准上市。虽然像西地那非（virgra,伟哥）这样的PDE5抑制剂已通过传统的片剂形式存在多年，但推出速溶片这一剂型在药物药代动力学系统上做出了显著的改变。接下来，让我们从多个角度详细分析全球首款西地那非口腔速溶片（ODT）治疗勃起功能障碍（ED）的优势，并指导大家如何使用获得更好效果：

1.提高便捷性和使用便利性

西地那非口腔速溶片的最主要优势之一就是便捷性。传统的西地那非片剂需要患者用水吞服，而对于一些患者，特别是年长者或有吞咽困难（如吞咽障碍症或神经系统疾病）的患者，服用传统片剂可能会存在挑战。然而，速溶片能在口腔中直接溶解，无需水。这对于那些在社交场合、旅行时或无法及时获得水的患者来说尤其有益。

此外，速溶片的服用方式更隐蔽。勃起功能障碍是一种敏感且常令人尴尬的疾病，许多患者对服用ED药物感到羞耻。对于这些患者来说，速溶片是一种更隐秘且更不显眼的服用方式，不需要吞咽药片。这种简便而私密的用药方式有助于减少患者的心理负担，使他们在治疗过程中感到更自在。

2.更快的起效时间

与传统片剂相比，西地那非速溶片的一个显著优势是它具有更快的起效时间。西地那非通过增加环磷酸腺苷（cGMP）的水平来放松阴茎的平滑肌，从而促进血液流入阴茎，最终实现勃起。当西地那非以传统片剂形式服用时，药物需要经过胃肠道消化吸收，这一过程通常需要30-60分钟。

而速溶片通过在口腔中溶解，药物直接通过口腔黏膜进入血液，绕过了胃肠道，能够更快地吸收。这意味着速溶片的吸收速度更快，效果也能更迅速地显现。部分研究表明，西地那非速溶片的效果可能在15-20分钟内就能显现，而传统片剂则可能需要较长时间。这对于那些需要快速见效的患者，特别是有突发需求的患者而言，无疑是一个重大的进步。

3.增强药物的生物利用度

生物利用度是指药物进入血液并发挥效用的比例。当药物通过口服片剂形式服用时，部分药物可能会因首过效应（药物在肝脏被代谢）而在进入血液前丧失，从而导致药物的生物利用度降低。

由于西地那非口腔速溶片绕过了部分胃肠道吸收过程，因此增强了药物的生物利用度。药物的活性成分通过口腔黏膜直接进入血液，减少了肝脏的首过代谢，从而能使更多药物有效发挥作用。这意味着西地那非速溶片可能在较低的剂量下就能提供更好的效果，特别适合那些在传统片剂治疗中效果不佳的患者。

4.提高患者的依从性

药物依从性差是许多慢性病治疗中普遍存在的问题，勃起功能障碍的治疗也不例外。对于很多患者来说，服药时的麻烦、药物携带和吞服不便，常常导致他们不愿坚持按时服药。

西地那非速溶片通过其简便易用的特点，有助于提高患者的依从性。患者无需水且药物能在口腔内迅速溶解，减少了服药的难度。此外，速溶片的隐秘性让患者能更轻松地遵循治疗方案，不必担心药物服用过程过于显眼。通过这种简化的用药过程，患者更可能按照医生的建议持续治疗，从而达到最佳疗效。

5.减少胃肠道副作用

西地那非及其他PDE5抑制剂的一大常见副作用是胃肠不适，例如消化不良、恶心或胃部不适，尤其是在服用高脂餐后，因为食物会延缓药物的吸收。

由于西地那非速溶片能绕过胃肠道，直接通过口腔黏膜吸收，因此它减少了胃肠道副作用的发生。这对于那些对传统片剂中胃肠不适反应敏感的患者来说尤其有益。同时，西地那非口腔速溶片也不需要特别考虑饮食限制，使得患者在服药时更为灵活。

6.增加灵活性与自发性

传统西地那非片剂通常需要提前30-60分钟服用，且建议避免与高脂肪餐一起服用，因为高脂肪餐会延迟药物的吸收。这种时间上的限制可能会影响患者的灵活性，降低治疗的自发性。

然而，西地那非速溶片由于其快速的吸收速度，使得患者能够更加灵活地使用药物。患者无需严格按照计划时间服药，可以在需要时迅速获得治疗效果。这种灵活性大大提高了性生活的自发性，减少了患者对药物使用时间的焦虑。

7.适合某些患者群体

对于一些有吞咽困难或口干症的患者来说，传统片剂可能难以服用，而西地那非口腔速溶片则能解决这一问题，使这些患者能够更轻松地服用药物。此类患者通常需要一种无需吞咽的药物形式，速溶片便提供了一个理想的选择。

此外，那些胃肠功能不良或正在接受胃肠药物治疗的患者，也可能从西地那非速溶片的使用中受益，因为它能够绕过胃肠道直接被吸收，避免了胃肠道问题带来的药物吸收延迟或食物相互作用。

8.降低药物相互作用的风险

由于西地那非速溶片绕过了肝脏的首过代谢，可能会减少药物与其他药物的相互作用。这对于那些正在服用多种药物（例如心脏病或高血压药物）的患者尤为重要，减少了与其他药物的潜在不良相互作用。通过这种方式，速溶片的药代动力学特征更加可控，从而提高了治疗的安全性。

9.如何使用效果更好

a、服药时间：在性活动前30-60分钟服用西地那非速溶片。为了获得最佳效果，避免在服药前食用高脂餐，因为高脂餐可能会延迟药物吸收。

b、放入口中：将药片放在舌头上，让它自然溶解，无需水。这使得在社交场合或没有水源时服药变得更加方便。

c、避免饮酒：尽量减少饮酒，因为酒精可能会影响西地那非的效果，并增加副作用的风险，如头晕或低血压。

d、保持放松：西地那非需要性刺激才能起效，所以保持放松并进行前戏或其他形式的刺激有助于提高药效。

e、剂量：按照医生的处方剂量服用，通常从50mg剂量开始。根据个人反应和耐受性，剂量可以调整为25mg或100mg。

f、坚持使用：为了最佳效果，按照医生的建议定期服用西地那非，且不要在24小时内服用超过一片。

10.注意事项

使用**西地那非口腔速溶片（ODT）**时，有几个重要的注意事项：

a、基础疾病：患有高血压、糖尿病和高脂血症的心血管基础疾病的男性，虽然口腔速溶片较普通片剂吸收更快、浪费更少，但是由于基础疾病导致血管功能障碍，所以仍然会降低口腔速溶片的疗效。

b、咨询医生：在使用西地那非之前，特别是如果有心脏病、高血压、低血压、肝脏或肾脏问题，或眼部疾病（如视网膜色素变性）的病史，应始终咨询医生。

c、并非适用于所有人：西地那非口腔速溶片不应与硝酸酯类药物（常用于治疗胸痛）或其他可能降低血压的药物同时使用，因为这可能导致血压急剧下降，带来危险。

d、酒精和葡萄柚：减少酒精摄入，因为酒精可能加重头晕、头痛等副作用。避免食用葡萄柚或饮用葡萄柚汁，因为它们可能干扰药物的效果。

e、副作用：常见副作用包括头痛、面部潮红、消化不良和鼻塞。如果出现严重副作用，如胸痛、视力变化或勃起超过4小时，应该立即就医。

f、不要超过推荐剂量：在24小时内服用超过一片药物可能会增加副作用和并发症的风险。

g、孕妇和女性：西地那非口腔速溶片不适用于女性或儿童。

结论

西地那非口腔速溶片的推出是治疗勃起功能障碍的一个重大进步。它通过提高便捷性、缩短起效时间、增强生物利用度、减少胃肠副作用等方面，显著改善了药物的效果和治疗的便捷性。同时，速溶片提供了更多的灵活性和自发性，使得患者能够更自然、轻松地进行治疗。

虽然西地那非口腔速溶片被认为是全球首个PDE5抑制剂速溶片，但随着市场对更便捷、高效治疗方案的需求增长，未来可能会有更多类似的药物问世，进一步满足患者的需求。

对于寻求舒适、快速且易用治疗的患者来说，西地那非口腔速溶片可能代表了勃起功能障碍治疗的未来趋势。