在我们身体里

有一对默默无闻的“净化工厂”

“007”全年无休

过滤血液、排出废物

调节血压、维持电解质平衡等

都是肾脏在进行的工作

3月13日就是“世界肾脏日”啦

今年的主题是“人人享有肾脏健康”

然而，慢性肾脏病（CKD）威胁人们健康

其早期症状隐匿

被称为“沉默的杀手”

我国成人慢性肾病患病率达8.2%

而知晓率仅10%

我院张益民副主任医师来与大家谈谈

肾衰竭常见原因

及早期监测方法

一、肾衰竭的常见原因

1、糖尿病与高血压：肾脏的“隐形杀手”

长期高血糖会损害肾脏微血管，引发糖尿病肾病；高血压则通过增加肾脏血管压力加速肾硬化。数据显示，糖尿病已成为我国肾衰竭的首要病因，高血压患者肾病风险较常人高3-4倍。

2、慢性肾炎与肾病综合征

原发性肾小球肾炎、肾病综合征等疾病会逐渐破坏肾小球结构，导致蛋白尿、水肿等症状，若未规范治疗，可能进展为肾衰竭。

3、中草药滥用：伤肾风险不容忽视

部分含马兜铃酸、雷公藤等成分的中药（如关木通、龙胆泻肝丸）具有肾毒性，长期或过量服用可能引发急性肾衰竭。我国近年因滥用中药导致的肾损伤案例显著增加，需警惕“偏方”陷阱。

4、肾结石梗阻：小结石引发大危机

肾结石若长期堵塞输尿管，会导致肾积水、反复感染，最终损伤肾功能。约15%的肾结石患者会发展为慢性肾病，单侧肾积水持续6周以上，肾功能丧失风险达50%。

二、早检查，早发现：简单监测守护肾脏健康

1、血压监测：高血压患者的“必修课”

高血压与肾脏病互为因果，建议高血压患者每日定时测量血压，目标值控制<130/80mmHg，并定期检查尿微量白蛋白。

2、尿常规检查：经济便捷的“肾脏体检”

通过检测尿液中的蛋白、红细胞、白细胞等指标，可早期发现蛋白尿、血尿等异常。健康人群每年一次尿常规，高危人群（如糖尿病、高血压患者）每半年一次。

3、肾功能检查：评估肾脏“工作效率”

血肌酐、肾小球滤过率（eGFR）是关键指标。血肌酐升高提示肾功能受损，eGFR<60需警惕。

4、高危人群特别提醒

※ 糖尿病患者：每年至少查一次尿微量白蛋白。

※高血压患者：每3个月查一次尿常规。

※肥胖、有家族史者：定期B超排查结石、囊肿。

三、护肾行动指南

1. 控制基础病：严格管理血糖（糖化血红蛋白<7%）、血压（<130/80mmHg）。

2. 健康生活方式：低盐（每日≤5克）、适量运动（每天30分钟快走）、戒烟限酒。

3. 避免肾毒性行为：不滥用止痛药、偏方，服用中药需遵医嘱。

4. 科学饮水：每日1500-2000ml，预防结石形成。

结语

肾脏疾病可防可控，关键在“早”。2025年世界肾脏日呼吁公众：

※定期检查：高危人群每半年一次尿常规+肾功能筛查。

※关注信号：泡沫尿、水肿、夜尿增多、不明原因贫血等需及时就医。

※社会共治：医疗机构加强基层筛查，家庭普及健康知识，共同构建“无肾病未来”。

行动起来，

别让“沉默的肾脏”成为生命的遗憾！

本文指导专家

肾内科 张益民副主任医师

副主任医师，医学博士，硕士生导师。中山大学附属第六医院肾内科副主任（主持工作）。

2005年-2011年在中山大学附属第二医院肾内科工作，期间于2010年3月-2011年6月在加拿大Alberta大学医院肾内科从事博士后工作。中国中西医结合肾病杂志、新医学杂志审稿专家，在国内外杂志发表糖尿病肾病和狼疮肾炎等论文50余篇，翻译和参编人民卫生出版社《肾脏病学-临床病例解析》、《临床肾脏病学》、《糖尿病肾病》等专业著作多部。

学术任职：广东省医学会细胞治疗学会常务委员、广东省药学会肾脏病用药专家委员会常务委员、广东省泌尿生殖协会中西医结合肾脏病学分会常务委员、广东省基层医药学会血管通路专委会副主任委员。

擅长领域：长期从事肾内科临床工作，擅长各种原发性肾脏病，包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗，熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。

出诊时间：周一全天 周二上午 周四上午

责任编辑：张婷婷

初审：戴希安

审核：简文杨、乐虞莹

终审：李文敏

审定发布：李汉荣

内容来源：中山六院