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情况紧急！

产科病房传来了匆匆的脚步声......

宫口开大2cm，随时可能早产

孕妇小李，因“停经24+6周，规律腹痛2小时余” 急诊来院就医。

跟随着来的人接近十个，每个人都眉头紧锁，神情焦虑，而小李更是面色痛苦，泫然欲泣。

作为值班人员，我立即对其行阴道检查，发现宫口已经开大2cm，羊膜囊突出明显，张力较大。

随即给予硫酸镁抑制宫缩治疗，治疗后宫缩较前缓解，但宫口仍处于开放状态，随时有胎膜早破、早产可能。

患者及家属焦虑不堪，数次询问胎儿及预后情况，请求我们一定要保住她的孩子！

经过我们对患者病史的询问，我们得知这已经不是小李第一次出现这种情况了。

一年前小李因“停经23+周，规律腹痛4小时余”入院检查，当时宫口已开全，后流产一死婴。

这次怀孕一家人是又高兴又紧张，孕期更是非常小心谨慎，可还是出现了这种情况......

患者资料

流产病史，2次口服保胎药治疗

小李，女，30岁，既往月经规律，停经30余天自测尿妊娠试验阳性，孕早期妊娠反应不明显。

孕1月余、3月余均因“见红”口服保胎药物治疗，好转后停药，孕期NT超声、唐氏筛查等相关检查均未见明显异常。

2小时前无明显诱因出现规律腹痛，伴少量见红，无阴道流水，为求治疗急诊入院。

既往病史：1年前因“23+周妊娠、难免流产”于外院流产。

入院专科检查：腹部膨隆，宫高25cm，腹围95cm，胎心140次/分，腹部可触及明显宫缩。

消毒会阴后经阴查体：宫颈容受90%，质软，居中，宫口开大2cm，可触及明显羊膜囊，张力较大，胎膜未破。

辅助检查：

急诊床旁超声：单活胎，胎盘功能0级，宫颈管“U”形开合 (双顶径6.4cm，股骨长4.1cm，腹围20.1cm，羊水最大深度12.6cm）；阴道微生态、血常规、CRP、血凝、生化等相关检查均无明显异常。

入院诊断：1.宫颈机能不全 2.24+6周妊娠，G2P0

Q

患者入院后经过抑制宫缩治疗后宫缩渐无，结合患者情况，你采取的治疗措施是？

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本文来源：医学界妇产科频道

责任编辑：叶子

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