每年3月的最后一周是“中国麻醉周”,2025年3月25日至31日是第九个“中国麻醉周”,今年的主题是“守生命保驾护航,护健康安逸绵长”。麻醉医生常被误解为“打一针让人睡觉”的角色,但实际上,他们是手术室中的“生命守护者”,贯穿术前、术中、术后全流程,并在急救、疼痛管理、舒适化医疗等领域发挥关键作用。今天,让我们揭开麻醉的神秘面纱,认识这群无影灯下的“隐形英雄”。

麻醉医生不仅是“打一针”:解密麻醉医生的诊疗范围
麻醉医生的核心任务是保障患者安全、无痛地完成诊疗,但其工作远不止于此:
1. 无痛诊疗
麻醉医生通过精准的镇静和镇痛技术,帮助患者在无痛状态下完成胃肠镜、气管镜、人工流产、试管婴儿前期取卵、宫腔镜等侵入性检查或手术。这类技术不仅缓解了患者的恐惧心理,还提高了检查的准确性,尤其适用于儿童、老年及焦虑人群。
2. 围术期保障
麻醉医生从术前评估到术后恢复全程参与,是手术安全的“生命守门人”。如果说做手术堪比坐飞机,那么麻醉医生的角色就相当于“机长”,决定了整架飞机的飞行安全。围术期针对高风险、特殊患者群体,如合并复杂内科疾病、超高龄(>85岁)患者、困难气道患者等,麻醉团队会因人而异,制定个性化方案,给予精准把控,快速康复措施,助力患者围术期平稳过渡。
3. 舒适化治疗
分娩镇痛是舒适化医疗的典范。通过硬膜外阻滞技术,产妇可在清醒状态下减轻80%以上的产痛,且不影响产程进展,显著降低了剖宫产率,提升了自然分娩率,被产妇们尊称为“人类之光”。
4. 危急重症救治
麻醉医生在休克、多器官衰竭等危重症救治中发挥核心作用。例如,在心脏大血管手术中,麻醉团队需精准调控凝血功能、体温及循环容量,通过经食道超声(TEE)实时监测心脏功能,以达到为复杂心脏手术保驾护航的作用。在危重症患者抢救过程中承担了先头部队的重要角色,为后续的序贯治疗提供了高质量的手术保障,是外科团队信赖的战友,也是ICU和各病区可以信赖的伙伴。
5. 术后镇痛
麻醉科还承担了术后多模式镇痛的任务,我们有多种方案并行(如静脉自控镇痛泵、硬膜外镇痛、区域神经阻滞等)可减少阿片类药物用量,降低恶心、便秘等副作用。
6. 麻醉治疗门诊
近几年,麻醉治疗学异军突起,利用麻醉学相关药物、神经调节阻滞、颊针等技术通过调整人类生物节律和植物神经系统,改善微循环状态等理论基础有效地治疗了许多疑难杂症,诸如顽固性牛皮癣、肾衰竭、顽固性失眠等疾病,展现出较好的效果和预期。滨医附院麻醉科即将开设麻醉治疗门诊,为有需求的患者提供帮助。
麻醉会变傻?解密麻醉的类型和原理
麻醉类型主要分为全身麻醉、区域麻醉和椎管内麻醉:
1.全身麻醉
通过药物作用于中枢神经系统,使患者意识和痛觉消失,全身肌肉松弛,反射抑制。作用药物的时效多选择中短效,手术结束后很快可以恢复正常状态,基本没有药物残留,也有大量的研究表明,即便是婴幼儿,单次少量地暴露在全身麻醉中,对成年人等远期智力水平没有影响,对于成年人来说,暴露在全身麻醉中对自身的远期影响也是微乎其微。
2.区域麻醉
将局麻药应用于身体局部,使局部神经末梢或神经干的感觉传导功能暂时被阻断,痛觉消失,而患者意识清醒。此类麻醉方式多适用于手术范围较小,如局部小肿物、四肢手术等。该麻醉方式患者可以保持意识清醒,也可辅助镇静药物缓解紧张焦虑情绪,对于全身影响较小,更不存在“变傻”一说。
3.椎管内麻醉
将局麻药注入椎管内的不同腔隙,阻滞脊神经传导,使其所支配区域产生麻醉作用。此类麻醉方式适用于下腹部及下肢手术,对于全身影响较小,是很多高龄患者的优先选择,该麻醉方式可以保持自主呼吸以及意识清醒,也可以通过置入留置导管达到持续麻醉状态保障手术需要。椎管内麻醉的用药也多为局麻用药,不经大脑皮层代谢,主要经肝肾代谢,单次用药时间可以维持2—4小时,感觉运动会逐渐恢复,也可根据手术和术后情况,调整麻药浓度,做到运动、感觉分离,达到既不疼还能动的效果,加快术后康复。
总之,麻醉不是“打一针”那么简单,麻醉也不会让人“变傻”,麻醉医生是医疗团队中“看不见的翅膀”,他们以专业与温度守护着每一台手术的安全与舒适。值此中国麻醉周之际,让我们向这群生命守护者致敬!
滨州医学院附属医院麻醉科作为山东省重点学科,凭借雄厚的技术力量与设备支持,成为鲁北地区麻醉医学的标杆,今后将继续秉承“安全、专业、关怀”的理念,以精湛技术为患者提供全方位保障,让医疗更有温度,让生命更有尊严!
科室简介
滨医附院麻醉科为山东省临床重点专科,中国创伤救治联盟创伤救治中心建设单位,省省共建国家区域医疗中心麻醉治疗专科联盟合作单位,黄河三角洲麻醉专科联盟理事长单位,山东省医师协会麻醉学医师分会滨州市麻醉技术培训基地;鲁中麻醉专科联盟成员单位;山东第一医科大学第一附属医院麻醉科专科联盟。承担滨医附院各种手术麻醉(包括复杂先心病和非停跳冠状动脉搭桥等复杂高难度手术的麻醉)、体外循环、经食道超声检查(TEE监测技术指导危重病人术中循环功能调控、TEE在外科微创房室间隔缺损封堵术中的应用),危重病患者的抢救与复苏,无痛人流、无痛胃肠镜、无痛取卵、分娩镇痛、术后镇痛、麻醉治疗等工作。
- 硬件设施:拥有57个层流手术间、900余台先进设备(如TEG监测仪、自体血回输机),年手术量超3.4万台。
- 技术领先:省内率先开展超声引导神经阻滞、TEE监测、无痛分娩等技术,填补多项空白。
- 科研与教学:承担国家自然科学基金等课题,发表论文160余篇,培养研究生500余名,为全国输送麻醉人才。
- 团队实力:科室共有专业技术人员214人,包括麻醉医师67人,护士143人(手术室护士121人,麻醉护士22人),设备工程师2人,放射技师4人。有教授7人,副教授13人,讲师39人,助教8人。硕士研究生导师8人。有麻醉学博士10人(14.9%),麻醉学硕士54人(占80.6%),学士3人(占4.5%)。
记者 王慧慧 通讯员 董坤
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