不会语言交流,不能自主进食,无法独立行走,76岁的王琴奶奶(化名)五年前被诊断为阿尔茨海默病,脑海中的那块无形的“橡皮擦”让她的身体和记忆渐渐陷入“沉睡”,饮食起居24小时需要人照料,原本幸福的家庭蒙上了挥之不去的阴霾。今年,“阿尔茨海默病可以手术治疗了”的话题一度冲上热搜,王奶奶的家人看到相关新闻后,立即来到镇江市江苏大学附属医院(江滨医院)神经外科咨询,通过手术重新打开了老人的“记忆之门”,据悉这也是镇江首例。
脑海中有块“橡皮擦”
从容易忘事儿,到认不出家人,说不出话,无法走路,最后大小便都无法自理,五年的时间,阿尔茨海默病如同一块无形的橡皮擦,不仅“擦”去了王奶奶所有的美好回忆,也擦掉了她独立生活的能力和对幸福的感知力。
五年时间里,家人带着王奶奶先后奔赴南京、上海的各大医院求医问诊,遵照医嘱长期口服美金刚及甘露特钠等多种药物,然而病情仍在不断发展。到去年,王奶奶已经完全丧失了语言交流、独立行走和自主进食的能力,处于完全失能失智状态,身心状态令人揪心。
因为生活无法自理,王奶奶的生活起居全部依赖家人照护,对于家人而言,这不仅是一项艰巨的任务,更是一场漫长的情感考验。
该院神经外科主任谢正兴介绍,阿尔茨海默症是一种神经系统退行性病变,是痴呆症最常见的形式,占所有痴呆病例的50%~70%。在我国,阿尔茨海默症是导致老年人残疾的主要因素之一,死亡率显著高于普通人群。因为药物治疗难以显著控制疾病的发展,阿尔茨海默症的治疗一直处在困境之中。
手术打开记忆“囚笼”
今年2月,“阿尔茨海默病可以手术治疗了”的话题冲上热搜,引起热议。王奶奶的家人看到后,立刻来到该院神经外科咨询。
“阿尔茨海默症的手术治疗,指的是双侧颈深淋巴静脉吻合术,该技术作为国际最前沿的治疗手段之一,在国内还处于起步阶段。”谢正兴解释,很多人把脑淋巴系统比作大脑的“下水道”,当“下水道”堵塞时,就会导致脑细胞受损,继而引发阿尔茨海默症。手术将颈深淋巴管与颈部深静脉吻合,改善脑部淋巴引流及血液循环,针对性缓解阿尔茨海默症患者脑内代谢废物沉积及神经炎症反应,为神经功能修复创造有利条件。
接诊王奶奶后,谢正兴立即组织团队对其病情进行了全面评估,最终得出结论——患者身体状况和病情特点符合手术指征。
近日,在手术原创单位浙江省人民医院团队的支持下,谢正兴带领团队为王奶奶实施手术,在颈部做两个微创切口,在显微镜下通过荧光显像精准找到肿大的淋巴结,利用超显微外科技术顺利完成了颈深淋巴静脉吻合术。
手术后,王奶奶的变化让家人备感欣慰:老人不仅恢复了眼神交流能力,还会主动与人握手回应,情绪稳定,对外界刺激反应更为灵敏,肢体协调性也较术前明显改善。更让人惊喜的是,原本不会自主进食的她,现在会主动张口吃饭,吞咽功能也在显著恢复。
目前,王奶奶已经出院回家,身体和精神状态明显改善,家人对手术效果感到满意。
新技术并非适合所有患者
颈深淋巴静脉吻合术治疗阿尔茨海默症,在国内已经积累了不少成功的临床案例。谢正兴介绍,该项技术的应用,为阿尔茨海默症的治疗开辟了新路径,但他同时强调,该技术并非适用于所有阿尔茨海默症患者,不仅有严格的手术指征,还要进行充分的术前风险评估,确保手术安全性和有效性,术后还要结合康复训练及药物治疗,以达到最优疗效。
“如果出现记忆减退、语言表达困难、时间和地点定向障碍、判断力差、将东西放错地方或者记不起放在哪里、情绪表现不稳及行为较前出现异常等症状时,应及时到医院进行筛查评估。”谢正兴提醒,阿尔茨海默病起病隐匿,如果能够早发现、早预防、早治疗,对于病情的防控、延缓疾病进展具有重要意义。
通讯员 孙卉 现代快报/现代+记者 曹德伟
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