杨小红医生：二甲双胍使用需谨慎！这五大禁忌，糖尿病患者一定要知道！
广州三甲医院糖尿病科杨小红，广州中医药大学教授 主任医师，硕士研究生导师，现定期在广州宏韵中医门诊部坐诊。

二甲双胍，作为糖尿病治疗领域的明星药物，被广泛应用于降低血糖、改善胰岛素抵抗。然而，是药三分毒，二甲双胍的使用也有其严格的禁忌。今天，我们就来聊聊二甲双胍的五大致命禁忌，犯一个都可能导致严重的后果！
一、肾功能不全者禁用?
二甲双胍主要通过肾脏排泄，对于肾功能不全的患者来说，使用二甲双胍可能导致药物在体内积聚，引发乳酸酸中毒等严重并发症。因此，肾功能不全者应避免使用二甲双胍。
二、严重心肺功能不全者禁用?
二甲双胍可能引起心肺功能异常，对于已经存在严重心肺功能不全的患者来说，使用二甲双胍可能加重病情，甚至危及生命。
三、急性或慢性代谢性酸中毒者禁用?
二甲双胍可能引起代谢性酸中毒，特别是乳酸酸中毒，这是一种严重的并发症，可能导致休克、昏迷甚至死亡。因此，对于已经存在急性或慢性代谢性酸中毒的患者来说，应避免使用二甲双胍。
四、酗酒者禁用?
酒精摄入可能增加乳酸酸中毒的风险，同时酒精还可能影响二甲双胍的代谢和排泄。因此，酗酒者应避免使用二甲双胍，以免发生严重并发症。
五、维生素B12缺乏者慎用?
长期使用二甲双胍可能导致维生素B12吸收障碍，引起巨幼细胞性贫血等不良反应。因此，维生素B12缺乏者在使用二甲双胍时应特别谨慎，并定期检查维生素B12水平。
总之，二甲双胍虽然是一种有效的降糖药物，但其使用也有严格的禁忌。患者在使用二甲双胍前，应充分了解其禁忌症和注意事项，并在医生的指导下合理使用。同时，定期监测血糖、肝肾功能等指标，以确保用药安全。
提醒： 糖尿病治疗需个体化，本文仅供参考，不构成专业医疗建议。如有需要，请及时就医并遵循医生指导。
中医杨小红医生，擅长中医药治疗糖尿病，甲亢，骨质疏松症，肾病综合症，慢性肾衰竭等疾病。
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