「看番禺」梳理统计《广州市医疗卫生设施布局规划(2021—2035年)》(下称布局规划)里的数据发现,广州市国家医学中心、区域医疗中心共有41家(手工统计,可能存在误差,仅供参考),而人口排名全市第二(282万)的番禺区仅有1家,数量在全市11区中排名第10,仅领先从化区(0个)。

从这个数据来看,番禺区的高水平医院数量在广州市内的表现并不算突出。那么,番禺的医院真的这么“不能打”吗?

广州国家医学中心、区域医疗中心项目分布图。番禺区仅广东中医院大学城医院“上榜”。点击可放大图片。

番禺区“高水平医院”数量较少

落后花都、增城,仅强于从化

布局规划提出,为适配广州作为全省乃至华南地区医疗中心的定位,要强化对国家医学中心、区域医疗中心和广东国际医学中心等高水平医院的支撑,保障其扩建、新设分院区的空间需求。

「看番禺」根据《国家医学中心、区域医疗中心项目分布图》进行统计分析,发现分布图中广州共有41家上述高水平医院(数据手工统计,可能存在误差,仅供参考)。

广东中医院大学城医院是番禺唯一“上榜”医院

广州11区的高水平医院数量相差较为悬殊。

1广州的传统市中心越秀区不出意料的占据鳌头,达到9家,占总数的约五分之一。

2位于越秀以北的“初代郊区”白云区有7家,排名第二。

3令人意外的是,“新区”南沙区居然排名第三,共有5家,不愧定位“广州医疗卫生服务副中心”。

4接下来是坐拥广州CBD的天河以及受天河“福荫”最多的黄埔,分别达5家和4家。

5荔湾和花都都有3家,海珠和增城则均有2家。距离广州中心城区较远的花都与老城区荔湾持平,表现不可谓不亮眼。

6过去十多年人口增长最快的番禺区,则仅有一家——广东中医院大学城医院。定位北部生态区的从化区目前则是“挂零”。

镇街医院“扎堆”,亲民但“不够强”

一线城市广州知名医院云集,中山系、南方系、广医系等的多家医院雄踞全国各类医院排行榜前列。近些年来,这些广东省属、广州市属的医院通过开分院等的形式将一流的医疗服务延伸到广州各区。

不过,番禺区的公立医疗设施设置在广州可能是一个相对特别的存在,这突出表现为:省属、市属的医院相对较少,而区属及以下的医院很多,尤其是镇街医院较多,部分加挂“番禺区第n人民医院”的称谓,目前番禺区已排到“第八人民医院”(或因谐音方面的原因,番禺没有“第四人民医院”)。

石楼人民医院(番禺区第七人民医院)

番禺区目前较知名的省或市属综合性医院主要包括广东中医院大学城医院、广州医科大学附属第二医院(番禺院区)。另外,番禺中心医院于2023年更名广州医科大学附属番禺中心医院,改为番禺区与广州医科大学共建。

番禺区中心医院

番禺还有两所主要区属医院——番禺区中医院和何贤医院(妇幼保健院)。除此之外,便几乎都是镇街医院,如钟村医院(第五人民医院)、南村医院(第六人民医院)、石楼医院(第七人民医院)、石碁医院(第八人民医院)、化龙医院、沙湾医院、洛浦医院……

南村医院(番禺区第六人民医院)

番禺的镇街医院多定位为二级医院或一级医院,它们贴近社区,价格亲民(多属广州医保普通门诊选定中的“小点”医院,报销比例高),具备应对常见病的能力,受到市民认可。但是,一旦病情复杂,镇街医院无法应对,高水平医院的价值就体现出来了。

新造医院

区属医院“高峰不高”,且集中在南部

镇街医院服务能力不足

《番禺区卫生健康事业发展“十四五”规划》提到,全区重点专科级别、数量、科研能力远不及市内名院,在大平台、大项目、大专家、大团队等高水平要素上存在明显短板,难以满足人民群众看病就医需求。

2019年,农工党番禺区委员会在向番禺政协提出的一份提案中表示,区属三大医院(番禺中心医院、何贤纪念医院和中医院)基本能满足需求,其它医院专科、专家缺乏,服务能力不足,导致番禺北片区和其他片区的群众患有稍复杂疾病便赶往广州市老城区大医院就医。

《番禺区卫生健康事业发展“十四五”规划》提到,番禺区医疗服务体系不健全的现状尚未得到根本扭转。优质医疗资源总体不足和配置布局失衡并存,表现在区属公立三级医院“高峰”不高,且主要集中在中南部片区的市桥街,东部、西部片区医疗资源相对薄弱,资源倒三角现象明显。

与广州其他区,尤其是外围区相比,番禺区引进省市高水平医院较少,区内“自营”较多。优点或许是壮大“区属”“自身”医疗服务水平,不需要过分依赖省市属医院。也正因如此,番禺区中心医院在2011年成为广州首家区属“三甲”综合医院。

番禺为何不“热衷”引进省市医院?

但如前所述,这种模式的缺点也较为明显。那么,番禺为什么不像其他区那般“热情”引进省市医院呢?真正原因暂不得而知。除了番禺这种模式可能本身具有一定优势外,因各种特定干扰因素而“谈不拢合作”或许也是重要原因。约十年前发生的“中山大学孙逸仙纪念医院放弃番禺,落户海珠”的案例或许可以提供一个参考。

中山大学孙逸仙纪念医院与番禺“失之交臂”

图为其位于海珠的新院区的效果图(建设中)

据了解,孙逸仙纪念医院原曾意向在番禺北部建设分院,但番禺方面认为医院“要价太高”,因为医院要求当地无偿划拨建设用地和建设业务用房,建好医院后,再交由他们经营。最终该分院落户海珠区,目前正在兴建中。

番禺力推“错位发展”,促进

优质医疗资源扩容、均衡布局

对于高水平医院相对缺乏等问题,番禺区已经给出了解决方案。《番禺区卫生健康事业发展“十四五”规划》提到,番禺区除将完善3家区属医院子集团的建设外,还将让各镇街医院按学科优势,发展为规模适度、环境舒适、服务质量高、具有专科特色的医院,形成“一院一特色”错位发展的综合医疗服务体系。

“镇街医院之光”——番禺二院。2023年,其120出车量居全广州第二位,远高于番禺区的区属医院。但光鲜数字的背后也反映了番禺北部医疗资源的相对紧缺

其中,市桥医院加挂“广州医科大学附属第一医院市桥医院”牌子,继续深化广州医科大学附属第一医院紧密型医联体合作;区第二人民医院积极建设心血管专科特色医院、区第三人民医院打造成高水平精神病专科医院、区第五人民医院建设成为以中西医结合为特色的综合医院;区第六人民医院建设成为以骨科为重点专科的综合医院、区第七人民医院加挂区老年病医院牌子,发展康复、医疗照护等服务;区第八人民医院建设成为以创伤科为重点专科的医院……

番禺祈福医院是民营医院中相对罕见的三甲医院

另外,番禺还将发挥广东省中医大学城院区、广东省妇幼保健院番禺院区、广东省口腔医院番禺院区、广东祈福医院、广州医科大学附属第二医院番禺院区等医疗资源优势,合作发展特色诊疗品牌。制定优惠政策,积极引进民营资本,发展高端民营养老机构、妇幼保健机构,发展特需医疗,增加优质医疗资源供给。

番禺医疗资源的扩容与均衡不仅是空间的延展,更是服务能级的质变。未来,随着区域医疗资源的系统性重塑,番禺医疗“镇街医院独挡一面”等的特色或许将逐步转化为“基层扎实、错位发展、优质均衡”的多重优势。其探索过程或将成为超大城市近郊区域破解医疗资源配置难题的鲜活范本。