心脏神经官能症，也被称作心脏神经症，是一种主要表现为心脏不适的神经官能症。其临床特点是心血管症状与神经功能紊乱并存，但在临床上找不到任何与其有因果关系的器质性心脏病或影响心脏的其他躯体疾病的证据。患者常伴有明显的焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病或神经衰弱等心理障碍，且这些心血管症状的出现和变化与心理因素紧密相关。

一、流行病学

随着社会经济的快速发展、生活节奏的日益加快以及社会压力的增大，心脏神经官能症的发病率逐年攀升。据统计，在心血管门诊及住院病例中，心脏神经官能症的比例高达10%，而国外文献报道的发病率更是达到了20%至30%。本病多发于20至50岁的中青年人群，女性发病率高于男性，特别是更年期妇女更易患病，老年人也可发病。

脑力劳动者的发病率高于体力劳动者。本病有时可与器质性心脏病同时存在，但大多数情况下，并无临床和病理方面的器质性心脏病证据。虽然此病不危及生命，但患者自觉症状繁多，痛苦难耐，甚至难以维持正常的生活和工作。

二、病因病理

  1. 西医病因病理

目前，普遍认为心脏神经官能症是躯体障碍形式的自主神经功能紊乱，其发病与心理因素及个体的人格基础密切相关。当机体受到外界环境的刺激，如焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等，或承受较大压力时，神经中枢的兴奋和抑制过程会发生障碍，导致交感神经亢进，迷走神经和交感神经的功能失去平衡，进而引发心血管系统功能紊乱，表现为一系列交感神经兴奋的症状，从而引发本病。

  1. 中医病因病机

在中医学中，本病没有直接对应的病名，但根据其临床表现，可归入“怔忡”、“心悸”、“胸痹”等范畴。其病因主要包括体虚劳倦、七情所伤、感受外邪、药食不当等。病机主要是气血阴阳亏虚，心失所养，或邪扰心神，导致心神不宁。

三、临床表现

（1）患者主观感受到复杂多样的心血管症状，包括心悸、胸闷、胸痛、气短、乏力等。

（2）常伴随明显的焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病或神经衰弱等心理障碍，还可能伴有失眠多梦、健忘、头晕、紧张、焦虑、善太息等症状。

（3）心血管系统体格检查大多正常，少数患者可见血压升高、心率增快、偶发期前收缩，听诊可闻及心音增强或轻度心前区收缩期杂音。少数患者的心电图可能显示窦性心动过速或ST-T改变。

关于心脏神经官能症的治疗：

由于西医目前缺乏有效的治疗方法和检查手段，而机器检测主要关注脏腑是否存在问题，而心脏神经官能症是神经系统性疾病，神经出现问题进而影响脏腑，因此难以通过机器检测出来。

治疗这类疾病需要经验丰富的大夫进行诊断治疗，并非所有中医大夫都擅长治疗此病。因为该病属于疑难杂症的范畴，学习并擅长治疗此病的中医大夫相对较少。

经过近20年的临床经验积累，中医大夫王世龙给出了明确治疗心脏神经官能症的方法：中医治疗需要进行一对一辨证，明确心脏神经官能症的分型，然后合理调配药物。

中医一对一辨证治疗分为三个阶段：

第一阶段：以补益心脾、调和肝脾、滋养受损神经系统为主，安神理气缓解失眠状态。

第二阶段：温补肾阳、填精补髓、健脑利窍、祛邪扶正、温补心阳、补益心气，降低脑兴奋度使情绪稳定，缓解大多数躯体症状。

第三阶段：清胆化痰、清暑益气、健脾疏肝、除湿醒脑、健脾祛湿、生化气血、营养五脏六腑，开窍醒神，从而达到治疗效果。

王世龙中医师指出：如果想采用中医治疗，进行辨证分型非常重要。找到适合自己病情的方式、方法进行辩证用药，因为治疗都是根据患者情况进行一人一方的针对性调理。具体治疗方案还需医生给予相应的诊察后设定。

为方便患者，王世龙医生提供了两种就诊方式：亲自来北京面诊和互联网视频诊疗（每个月下旬会去深圳，广州坐诊）

温馨提醒：本文仅供参考，若您或您身边的人出现相关症状，请务必及时就医。王世龙中医师预约热线：13717573790，公众号【心脏神经官能症】