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50多岁的温女士家住绍兴，在当地医院体检时，CT发现左上肺有个磨玻璃结节。医生建议密切随诊，但温女士和家人不放心，想再找专家看看。
医生询问病史时，温女士抱怨丈夫烟瘾比较大。据温女士说，丈夫什么都好，就是这烟戒不掉，从结婚到现在，每天少则1包半，多则3包，家里经常烟雾缭绕。温女士不知道劝过丈夫多少次，但无济于事，担心丈夫健康，她几次催促并陪着去检查身体，结果丈夫的肺和身体没啥大问题。
“想想他也就这么一个爱好，我也就听之任之了。”没想到，最近一次陪丈夫检查身体后没几天，温女士自己体检时却查出了问题。
医生考虑温女士左上肺的磨玻璃结节为高危结节。住院后，温女士接受了一系列检查，排除手术禁忌后，为她实施了全麻VATS下左上肺部分切除术。术后病理明确温女士为原位腺癌。
温女士有个小两岁的妹妹，姐妹俩自幼感情很好，长大各自成家后仍经常走动。温女士此次住院手术，妹妹一得到消息立即请了假来医院探望。姐妹聊天时，温女士突然想到，妹夫也是个“老烟枪”，且妹妹从来没做过肺部CT，便建议趁着方便，让她也检查一下。
这一查还真吓一跳，温女士妹妹的右上肺有两个磨玻璃结节，其中一个比姐姐的结节更大，实性成分更多。温女士妹妹也实施了全麻VATS下右上肺部分切除术，两个磨玻璃结节中，较大的一个病理诊断为微小浸润性腺癌。
“好在两位患者发现得早，肺癌都属早期，愈后较好。”术后，经过一段时间治疗，姐妹俩先后顺利出院，并定期复查。
肺癌是什么？
肺癌，全称原发性支气管肺癌，是起源于气管、支气管黏膜或腺体的最常见的肺部原发性恶性肿瘤。
临床表现有哪些？
早期：肺癌发病隐匿，早期肺癌多数无明显症状，大多数是在薄层胸部CT检查时发现；常见症状有痰中带血点、血丝或断续地少量咯血。
中、晚期：肺癌压迫、侵犯临近器官、组织或发生远处转移时，可产生下列征象：
1.压迫或侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹；
2.压迫或侵犯喉返神经，引起声带麻痹、呛咳、声音嘶哑；
3.压迫上腔静脉，引起静脉怒张，甚至晕厥；
4.侵犯胸膜及胸壁，引起持续性剧烈胸痛；
5.侵入纵隔，压迫食管，引起吞咽困难；
6.侵入纵隔和压迫位于胸廓上口的器官或组织，引起颈交感神经综合征；
7.淋巴转移后，可出现体表淋巴结肿大；
8.产生内分泌物质，呈现非转移性的全身症状：如骨关节病综合征、Cushing综合征、重症肌无力、男性乳腺增大、多发性肌肉神经痛等。
姐妹俩为何都罹患肺癌？
医生表示，从目前了解到的情况分析，除了家族基因相关的可能，还可能与两姐妹都长期处于二手烟环境有关。
“肺癌是我国的第一大癌种，男女癌症发病率均很高。肺癌的起病原因复杂，目前医学界仍无明确定论，但一般认为，肺癌的发生除了自身基因作用以外，患者所处的生活环境、自身的生活习惯、精神心理因素等，都对肿瘤的发生有着一定的促进作用。”
不吸烟的女性群体中为何肺癌也多发？医生表示，吸烟是重要但不是唯一的致病因素，二手烟的危害同样不容小觑。姐妹俩都长期吸入二手烟，同时兼着家庭主妇的身份，接触厨房油烟多，而这也是中老年女性高发肺癌的重要原因之一。
此外，现代女性同样有工作紧张、精神心理压力大等情况，诸多致病因素叠加诱发肺癌的发生。
“肺癌与其它恶性肿瘤一样，早发现、早诊断、早治疗是提高患者预后、降低死亡率的关键。”医生建议，超过40岁的人群每年做一次肺部CT是筛查肺癌的很好方法，如果发现有高危结节，及时咨询专科医生。
如何早发现、早诊断、早治疗？
随着胸部低剂量薄层CT扫描的推广应用，肺癌的早发现、早诊断、早治疗已不是难题。关键在于每个人首先要有体检意识，和汽车定期保养一样，我们自己的身体也需要定期“保养”。每人每年至少全面体检一次身体，体检时应常规接受胸部低剂量薄层CT扫描。其次，身体有不舒服，特别是出现经久不愈的咳嗽、咯血等症状，要及时到正规医院就诊，警惕肺癌发生。
肺癌的治疗效果与发现的早晚有密切关系，早期发现的肺癌，通过手术切除或消融治疗可治愈，术后不需化疗、服药等，治疗效果好；但中、晚期才发现的肺癌，不仅需要手术切除，还需要配合化疗、服药等一系列治疗，而有些患者甚至失去手术切除机会，治疗效果远远不如早期肺癌。因此，肺癌的早发现、早诊断、早治疗至关重要。
睡眠中的三大异常信号
研究表明，肺癌患者的睡眠质量普遍较差，约52%的肺癌患者存在睡眠质量问题，睡眠觉醒障碍的发生率高达79%。
这与肺癌患者的唾液中褪黑素水平较低、皮质醇水平较高有关。
失眠和夜间咳嗽
肺癌患者常常因呼吸困难而难以入睡，或者在睡着后因气促、咳嗽等原因醒来，醒后再次出现难以入睡的情况，这种咳嗽难以通过普通药物控制。
肺癌患者的咳嗽主要是由于呼吸道内肿瘤细胞增多和体积增大所带来的刺激性反应。
提示：出现超过两周的咳嗽或其他呼吸道症状，特别是当咳嗽伴有痰液，且痰中带有血丝时，更应引起高度警惕。
夜惊和胸痛
肺癌患者可能会因咳嗽、气促或呼吸不畅等原因，在睡梦中惊醒，出现两眼发直、呼吸急促、心率增加、焦躁不安等情况。
此外，胸痛也是肺癌患者常见的症状之一。
在疾病初期，胸痛往往是间歇性的，不太明显。但随着疾病的发展，可能会出现更为明显的持续性钝痛，并向肩部、颈部等区域扩散。
多梦和呼吸急促
肺癌患者常因胸闷、呼吸困难等原因容易做噩梦，出现呼喊、呻吟以及惊醒等情况，醒后会出现情绪紧张、心悸、出冷汗等症状。
晚期肺癌患者可能会出现肺积水现象，从而挤压胸腔使其无法扩张，肺功能下降导致含氧量不足，患者便会出现胸闷和呼吸急促等症状。
需要警惕的其他症状：
体重无故下降
声音嘶哑
持续的疲劳感和无力感
不明原因的持续发热或夜间盗汗
何时应该就医
出现持续两周以上的咳嗽，特别是伴有血痰。
出现不明原因的胸痛，特别是持续性的钝痛。
出现呼吸困难或气促，尤其是在休息状态下。
出现不明原因的体重减轻、持续发热或盗汗。
出现睡眠质量明显下降，伴有上述症状之一。
这些症状并不一定意味着患有肺癌，但如果你有吸烟史或家族中有肺癌病史，出现这些症状时更应当警惕。
早期发现和治疗是提高肺癌治愈率的关键。
如何降低肺癌发生率？
1.戒烟：吸烟是造成肺癌高发的主要危险因素之一，吸烟会导致有害物质在肺部积累，吸烟者患上肺癌的概率是非吸烟者的15～30倍。戒烟可有效降低肺癌发生率。
2.增强体质：适当运动可以提高免疫功能，保持体能活跃的人能降低约20%的肺癌发生风险。运动是肿瘤防治成本最低的方法。
3.健康饮食：营养均衡、健康饮食、多吃绿色蔬菜和水果等能起到一定预防肺癌的作用。
4.避免其他相关危险因素：包括接触放射线、空气污染、慢性肺部病史、化学物质暴露等。
5.注意避免室内空气污染：比如被动吸烟、明火燃煤取暖、接触油烟等。
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