有网友分享自己经历，遭遇过误诊。我想多几个角度看待误诊。

我在陕西省人民医院心理科实习时，主任门诊期间，我常负责在电脑上打病历（这不是苦差，很好的学习机会，让我受益匪浅）。

主任半天门诊（4小时）20个号，平均问诊时间12人/分钟。新患者问诊，通常超过这个时间。

如果其中1/3复诊病人，了解下药物治疗效果，直接开药或是调药，几分钟的事，可以节余时间留给新患者问诊；如果新患者超过2/3，半天问诊时间非常紧张，很可能要加班。

仅仅是打病历，我一开始不熟悉时，半天门诊下来，感受手都要抽筋了，后来熟练了才轻松些。如果是医生自己问诊，又打病历，耗时更长。

半天门诊20个病人，要看新老患者比例，决定时间是否够用。

很多精神科医生，没到主任、副主任职称，半天超过20个病人，是医院规定的，没得选。

医生不快些问诊，完不成“业绩”；总是加班完成，自己身体也受不了。某种程度，倒逼医生缩短问诊时间。

问题来了：为什么不减少医生取号数量？

中国现有的精神科医生数量，已经远远无法满足患者需求。如果减少取号，更加不能满足。

为什么不增加精神科医生数量？不赚钱。

这不是玩笑话，医改之后，医患矛盾的增加，医生与药商利益捆绑，侵犯患者权益，反映了市场经济对医疗行业的侵蚀。

精神科门诊患者需求大，可对医院来说，如果把医院比作公司，科室比作不同销售部门，很多科室每个月业绩几百万、上千万，精神科总是排名垫底，几万、十几万的业绩。

精神科这个销售部门，没法对公司决策层说：我们这个产品有很多用户，市场需求强劲。领导层只看业绩，看投入产出。

精神科在综合医院常是弱势部门，话语权有限，不是精神科医生不想更好的保障患者利益，增加问诊时间，医院的看病数量不允许。

即使精神专科医院，追求效益，也会朝着看病数量、开药数量，而不是质量的方向走偏。这是环境对医疗行业影响，精神科医生很多时候是被动承受。

我不是替医生的误诊辩解。有些医生确实是自己不对患者负责，我遇到来访者去看精神科医生，竟然只以测验结果诊断，极其不负责。

可也要看到，不少精神科医生，有心无力，只不过在这样的环境下，变得顺从而已，他们个人能做的抗争有限。

除了问诊时间不够，造成误诊，还有精神障碍诊断的复杂性。

精神障碍的症状，有时需要随着病程发展，症状才会表现出来。如双相情感障碍，躁狂症状可能要经过几年才出现，让医生误诊为抑郁症治疗。

抑郁症、强迫症、双相情感障碍等，都可能出现幻觉、妄想等精神病性症状，误诊为精神分裂症。

有时不能单纯责怪精神科医生不靠谱，导致误诊，老专家都可能误诊。心灵的复杂性，我们所知还有限。

如需看精神科医生，给大家提个小技巧：

找没有职称的年轻精神科医生。

大家总想找专家号，结果专家问诊时间不够，耐心也不如年轻医生。

年轻的精神科医生，因为还没有名气，患者少，有充足时间问诊；态度也更好，有耐心，对患者更尊重。

而且年轻医生更愿意学习，接触前沿知识、文献，专业知识储备比有职称的医生更新，缺的只是经验。

年轻医生从象牙塔出来不久，还余留治病救人的理想情怀，被社会功利性熏染还不重，开药更可能考虑患者，同等疗效选择低费用的药物，不会唯利是图。省钱还享受VIP服务。

当然，如果发现自己看过几个医生，药物治疗效果不佳，说明可能是难治的精神疾病，找经验丰富的专家更好。