守护乳房健康：自检的正确方法和必知要点（二）

上一期我们聊了哪些人需要进行乳房自检。这期，我们来聊聊乳房自检的步骤、注意事项以及多久做一次乳房自检的问题。

乳腺自检包括以下三个步骤：（一）观察；（二）触摸；（三）挤压乳头。

（一）观察：（镜前检查）

也就是自检者面对镜子，通过镜子来观察。

第一步：自然站立，双手下垂。通过镜子观察自己的乳房大小和形状是不是对称的，皮肤有没有凹陷（酒窝征）、红肿、橘皮样改变等情况。

第二步：自检者双臂高举过头，转动身体，观察乳房轮廓变化有无异常，乳头位置是不是对称的。

第三步：自检者双手叉腰，胸部挺起，使肌肉绷紧，观察乳房的线条有没有异常。

（二） 触摸

触摸自检有以下两种检查方法：一种是卧位检查，另外一种是立位检查。

1.卧位检查：

自检者平躺，肩下垫枕头，使乳房平坦。

自检者用食指、中指、无名指三指的指腹按顺时针方向或者逆时针方向轻压乳房。从外上象限开始，依次检查外下、内下、内上、乳晕区（图1）。

注意：

（1）用指腹平触，而不是用手指抓捏，防止误将正常腺体组织当作肿块（图2）。

图2 乳房自检的手法（图片来源于网络，在此致谢）

（2）注意力度：轻压感知浅层组织，重压感知深层组织。

（3）检查的重点区域包括：外上象限（乳腺癌高发区）、乳晕区及腋下（如图3所示）

2.立位检查：

左手举过头顶，右手检查左乳；反之亦然。

用指尖轻触腋下凹陷处，检查范围包括腋下淋巴结。

（三） 挤压乳头

用拇指和食指轻轻挤压乳头，观察是否有血性、黄色或清水样分泌物。

如果发现肿块、乳头内陷、皮肤异常、溢液、乳房大小和形状不对称的，皮肤凹陷（酒窝征）、红肿、橘皮样改变，有血性、黄色或清水样分泌物、乳房轮廓变化，乳头位置不对称的等等以上这些异常情况，就得及时就医。

那么，多久做一次乳腺自检呢？

建议每个月一次乳房自检，而且要长期坚持，并需要熟悉自身乳房变化的情况。

需要提醒的是，虽然乳腺自检简单易行，定期进行有助于早期发现乳腺癌，提高治愈率，但是，自检不能替代专业检查（如乳腺超声、钼靶）。建议20-40岁女性每3年到正规医院体检一次，40岁以上或家族里面有乳腺癌者的女性每年到正规医院体检一次。

好了，今天就聊到这里，期待下次再见。

作者：李崇国

作者单位：西南医科大学附属成都三六三医院

审核：董昱 四川省西部放射治疗协会 研究员

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