2025 年中医诊所必看!
国家医保局重拳整治,这些坑千万别踩!
2024年11月,国家医保局重拳出击中医类医疗服务价格项目,将600+中医项目砍减至61项,重点整治拔罐、针灸、推拿等核心项目乱收费现象!
2025年3月28日,官方正式解读《中医类医疗服务价格项目立项指南》,5大类61项收费标准全面公开!
⚠️ 紧急提醒:湖南、河北、河南、山西、陕西、吉林等省已执行新规!其他地区诊所务必关注当地医保局公告,避免被重罚!
中医收费新规核心解读:61项标准如何落地?
⚪ 2025年中医项目收费必须按“价签”执行!
- 收费标准
每项服务明码标价
- 加收规则
儿童诊疗、新技术(电火针)可额外加价;主任医师、副主任医师可在主项目基础上加收费用
- 计价方式
按次收费VS按部位收费,严格区分!
关于特色技术与新技术支持,官方也做了详细解读:
- 特色技术
子午流注针法、非遗针法等纳入“特殊手法针法”,符合条件的可加价收费
- 仪器针法
新增“仪器针法”项目,解决电针、磁疗等新技术收费问题
⚪ 国家强制统一收费,旧规3大漏洞曝光!
- 漏洞1
北京拔罐按次收费,上海按部位收费,跨省乱象频发
- 漏洞2
艾灸分艾条/艾柱/艾箱重复收费,患者多花冤枉钱
- 漏洞3
仪器针灸等新技术无收费依据,诊所被迫“灰色操作”
⚪ 项目数量大减,收费标准公开
- 平移法
一对一映射项目直接沿用原价(如吉林“中药吹粉”仍为20元/次)
- 加权平均法
一对多合并项目按历史价格平均值定价(如吉林中药熏洗项目定价40元/次)
- 参照类比法
无对应项目则参照类似项目定价
中医诊所5大高危雷区!已有机构被罚50万
⚪ 【重复收费】隐蔽性强,罚款最高!
❌ 致命操作:温针治疗+普通针刺双收费
案例:河南某诊所因“拔罐+走罐”重复收费,被罚28万!
⚪ 【分解收费】高发重灾区
❌ 典型陷阱:灸法拆分成艾条/艾柱/艾箱单独收费
案例:陕西某机构拆分扁桃体烙法,被认定违规!
⚪ 【串换项目】最易忽视
❌ 高危操作:普通灸法冒充“雷火灸”高价收费
案例:四川某诊所串换项目,医保拒付超50万!
⚪ 【超标准收费】认知误区最多
❌ 错误示范:小针刀按进刀点数收费(正确:按部位)
案例:吉林某机构因耳针按穴位收费,被暂停医保3个月!
⚪ 【未备案新技术收费】2025年新增红线
❌ 踩雷行为:仪器针法未申报直接收费
案例:北京某诊所擅增非遗针法项目,被全网通报!
3步自救指南!中医诊所合规增收秘籍
⚪ 【第一步】立即更新收费系统!
1️⃣ 下载《中医类医疗服务价格项目立项指南》
2️⃣ 检查是否将“电火针”“磁疗罐”纳入扩展项
3️⃣ 设置儿童自动加收20%功能(各省有差异)
⚪ 【第二步】系统强制校验,杜绝人为失误!
3大保命规则:
冲突拦截:勾选“温针治疗”自动屏蔽“普通针刺”
计价标准化:推拿强制按20分钟/次计费
设备关联:仪器针法需绑定“设备使用登记”
政策利好:针法按次收费!扎10针=1次收费,技术价值提升+患者费用直降50%!
⚪ 【第三步】全员紧急培训!分工避坑
医生:掌握“特殊手法针法”加价规则(如子午流注+30%)
护士:分清贴敷疗法VS中药封包计价区别
财务:主任医师加收60%申报流程(各省有差异)
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