每个剖腹产的妈妈都曾为迎接新生命勇敢地“挨了一刀”，但随之而来的瘢痕问题却让人头疼不已——瘙痒、刺痛、红肿，甚至影响穿衣自信。

你以为瘢痕只是“难看”而已？

不！

它可能是皮肤在向你发出“求救信号”

从瘢痕体质到伤口护理，从外用药物到激光治疗，今天整形美容外科朱海医生就来聊聊如何科学“修复”剖腹产瘢痕，重拾自信！

问

瘢痕是怎么来的？

皮肤瘢痕形成是伤口愈合的一种正常机制，但当损伤达到真皮层时，愈合就可能伴有瘢痕组织的形成。瘢痕除了难看以外，常常还会伴有瘙痒及刺痛。

问

哪些因素会影响瘢痕的形成呢？

肤色、体质、炎症感染以及伤口张力都是重要因素。一般有色人种更容易有瘢痕增生以及瘢痕疙瘩，而瘢痕体质具有遗传性，并可能随着内分泌激素水平的不同而发生变化，影响着瘢痕的形成。如果在伤口愈合及恢复过程中反复发生炎症、感染，也会影响瘢痕的形成、变化。此外，伤口的张力也是影响瘢痕形成的重要因素。

问

剖腹产术后该怎么进行瘢痕的预防与护理呢？

1.伤口、瘢痕的护理

预防减轻伤口及瘢痕的感染、炎症是不容忽视的。伤口顺利愈合是第一步。在愈合后仍要注意瘢痕处的清洁、护理，避免炎症刺激。孕期体重增加以及皮下筋膜、肌肉分离，往往导致腹部皮肤松弛，因重力作用产生下垂，这时皮肤的折叠内陷以切口处瘢痕最为明显。如果不注意清洁护理，可能会导致瘢痕反复的红肿炎症。

2.忌口指南

在瘢痕成熟稳定之前，尽量避免食用辛辣刺激或容易过敏的食物。

3.外用药物

常用的抗瘢痕药物主要有三类：硅酮类、洋葱提取物类、中成药制剂，其中以硅酮类药物使用更为广泛、有效。一般在拆线后一周，伤口痂壳完全脱落就可以使用，建议每天使用2-3次。

4.瘢痕贴

瘢痕贴大多含有硅酮成分，可以更加持久的作用于瘢痕组织，同时对瘢痕有一定的减张作用。可以裁剪为伤口大小，建议每天贴敷20小时以上。

5.减张贴/减张胶布

用于减轻伤口的张力，减轻瘢痕增生、增宽。对于小腹形态较好，较平坦的宝妈，减张更为重要。减张胶布力量稍弱，但贴附性和舒适性稍好，减张贴减张作用更强，其中拱形减张贴可以避免对瘢痕的接触刺激，更好和瘢痕贴配合使用。

上述治疗在伤口愈合早期就可以使用，如果伤口愈合半年之后，效果就很弱了。

问

错过了治疗的黄金时间该怎么办呢？

1.激光治疗

可以促进瘢痕成熟，使瘢痕重塑。一般早期治疗效果会更好，让瘢痕成熟稳定，减轻瘢痕增生。后期治疗也有一定的效果，配合药物导入治疗效果更好。

2.瘢痕注射

使瘢痕萎缩、软化。一般早期治疗效果更好，尽量避开哺乳期。但如果确实是瘢痕体质，可能瘢痕注射对于瘢痕的控制更为有效。此时需要早期注射治疗，需要考虑是否停止哺乳。

3.手术修复

直接去除瘢痕组织。如果瘢痕增生明显，可以考虑瘢痕切除。有的宝妈产后腹部难以恢复以前，或者同时有腰腹疼痛不适，产后尿失禁，也可以考虑切除瘢痕同时行腹壁成形术，改善外形与不适。

瘢痕虽然难以避免，但正确的预防处理可以有效减轻瘢痕。剖腹产宝妈们应积极处理，选择适合自己的瘢痕治疗方法。

瘢痕不是终点，而是新生的起点！

文字|整形美容外科 朱海