女星白冰冰在42岁时
用7年时间做了16次试管婴儿
结果全部失败
令人感慨
4月9日，69岁女星白冰冰在社交平台分享求子失败的血泪史。
她描述，在女儿白晓燕过世后，一心想把女儿生回来，从42岁拼到48岁，7年进行了16次试管婴儿疗程，扎了3200针仍以失败告终。
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据公开消息，1997年4月14日上午，白冰冰的女儿白晓燕在去上学途中，被绑匪劫持，不幸身亡。
辅助生殖并不是100%成功率，如果有高龄备孕的计划，一定要做好生育力评估，保持健康的身体状态。
本文一次性为大家说清关于辅助生殖的五大问题：
辅助生殖技术是什么？
什么情况下可以选择辅助生殖技术？
进行辅助生殖需要进行哪些准备？
在河南，辅助生殖如何报销？
河南哪些医疗机构可以开展辅助生殖？
#01
五种情况 可接受辅助生殖技术治疗
辅助生殖技术是针对不孕不育症患者的一系列医疗程序，并不是所有不孕不育夫妇的万能钥匙。
“辅助生殖技术通常适用于经过一段时间（通常为1年及以上）自然备孕未能成功怀孕的夫妇，如存在明确的生殖系统疾病或功能障碍的夫妇。同时，存在有遗传疾病或染色体异常的夫妇，可通过辅助生殖技术降低遗传疾病的发生风险。”郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院）生殖健康医院院长管一春说。
一些特殊情况，如卵巢储备下降患者、癌症患者（在癌症治疗前要求保存生育力）等，也可以使用辅助生殖技术。
郑州大学第一附属医院生殖医学部郭艺红表示，从临床角度考虑出发，以下五种情况被认为适合接受辅助生殖技术治疗：
输卵管因素输卵管阻塞或损伤。输卵管是精子和卵子汇合、受精发生的地方。如果输卵管阻塞或损伤，精子和卵子无法相遇，导致不孕。
排卵障碍多囊卵巢综合征（PCOS），卵巢功能下降、衰竭，甲状腺疾病，高催乳素血症等，这些疾病都可能影响正常的排卵过程。
子宫内膜异位症、宫颈因素等子宫内膜异位症可能影响胚胎的着床，宫颈异常可能导致精子不能穿透宫颈，到达宫腔和输卵管。
男方少精、弱精、畸精子症如低精子计数（低精子密度）、精子运动能力差、精子形态异常或者无精症，如输精管堵塞可以阻碍精子的正常运输。
遗传性疾病如果夫妇双方是某些严重遗传性疾病的携带者或有遗传病患儿生育史，可以通过胚胎植入前遗传学检测（PGT）技术助孕，选择不携带致病基因的胚胎移植，阻断致病基因向子代传递。
#02
护航后代健康 辅助生殖技术不可或缺
辅助生殖技术不仅是不孕不育夫妇的福音，还在预防出生缺陷、保障后代健康方面扮演着至关重要的角色。
郭艺红介绍，以下几项PGT技术，为那些渴望拥有健康后代的遗传病家庭提供了新希望。
PGT-M（植入前单基因遗传病检测）针对携带特定单基因遗传病风险或曾有生育该类疾病患儿历史的夫妇，如囊性纤维化、镰状细胞贫血、杜氏肌肉营养不良症等家族。PGT-M通过精准筛查，能够排除携带这些遗传缺陷的胚胎，选择不携带致病基因移植，阻断致病基因向子代传递。
PGT-SR（植入前染色体结构重排检测）主要适用于夫妻双方或其中一方存在染色体结构重排（如易位、倒位等）者，这些异常往往是导致胚胎发育异常、流产及出生缺陷的重要原因。PGT-SR通过精确识别染色体结构正常的胚胎，为夫妇提供了生育健康后代的宝贵机会，提高了妊娠的成功率和安全性。
PGT-A（植入前非整倍体检测）适用于高龄孕妇（38岁以上）、有反复流产史、反复种植失败的夫妇。该技术通过检测胚胎的染色体数目，有效排除染色体异常（如唐氏综合征）的胚胎，选择染色体正常的胚胎进行移植，不仅提高了妊娠成功率，还大大降低了因染色体异常导致的遗传疾病风险。
PGT技术作为辅助生殖领域的重要突破，极大地降低了遗传疾病向下一代传递的风险，将产前诊断的关口前移至胚胎期，有效减少了因产前诊断异常而可能导致的引产对女性的身心伤害。
值得注意的是，PGT技术的使用应严格遵循专业人员的指导，确保夫妇充分理解其潜在风险、益处及适用局限性，以实现科学、安全、有效的生育决策。
#03
踏上辅助生殖之路 需进行多种准备
对于大多数夫妇而言，选择接受辅助生殖技术治疗，是一项涉及深远、多维考量的重大决定。
管一春介绍，辅助生殖技术治疗是一个复杂的过程，为确保辅助生殖之路顺遂，需要进行多种准备。
选择正规医疗机构确保选择有资质、经验丰富的正规医疗机构进行辅助生殖治疗，以保证治疗的安全和有效性。
全面了解治疗过程在决定接受辅助生殖之前，夫妇双方应充分了解治疗的过程、风险和成功率，与医生进行详细的沟通，明确自己的期望和可能面临的情况。
检查筛查夫妇双方应携手进行彻底的健康筛查，特别是针对生殖系统的专项评估。此举可以精准识别潜在的生育障碍，为医生量身定制个性化治疗方案奠定基础。
身体和心理准备辅助生殖治疗可能会对身体和心理产生一定的压力。因此夫妇双方需要养成健康的生活习惯，如合理饮食、适量运动、戒烟戒酒等，以保持良好的身体状态。同时，要做好心理调适，可通过深呼吸、冥想、听音乐、心理咨询等方式调节情绪，保持积极乐观的心态。
经济准备辅助生殖治疗费用较高，需要提前做好经济准备，了解治疗的费用组成和支付方式，避免因经济问题影响治疗进程。
家庭支持辅助生殖治疗需要家人的理解和支持，夫妇双方要与家人保持良好的沟通，共同面对治疗过程中的困难和挑战。
“鉴于辅助生殖技术纳入医保通常设有次数限制，每一次机会都显得尤为珍贵。我们鼓励患者充分利用有限的医保资源，优先选择成功率高的医疗机构就诊，力求在医保覆盖范围内实现妊娠梦想。”一名接受采访的生殖专家提醒。
#04
12项辅助生殖项目入医保
助不孕家庭圆生子梦
据河南省医保局相关负责人介绍，河南将8项国家确定的辅助生殖医保准入项目纳入医保支付范围。↓
“取卵术”
“胚胎培养”
“胚胎移植”
“组织、细胞活检（辅助生殖）”
“人工授精”
“精子优选处理”
“取精术”
“单精子注射”
在此基础上，河南省还将4项拓展加收项纳入医保支付范围，因此本次河南省共有12项辅助生殖项目纳入医保支付范围。↓
“胚胎培养—囊胚培养”
“胚胎移植—冻融胚胎（囊胚）解冻”
“阴道（宫颈）内人工授精”
“显微镜下切开取精术（加收）”
郑州大学第一附属医院生殖医学部郭艺红主任解释，辅助生殖是指通过医学技术手段帮助不孕不育的夫妇实现生育孩子的愿望，技术类型主要分为两大类：人工授精技术和试管婴儿技术。
在辅助生殖技术的实施过程中，患者需历经一系列复杂而精细的步骤，从初期的全面辅助检查，到促排卵、取卵、胚胎培养、移植等多个环节，患者频繁穿梭于医院之间，不仅耗费了大量的时间与精力，更在经济上承受了沉重的负担，心理上也面临着巨大的压力与考验。
郭艺红表示，我国面临着人口老龄化和生育率下降的双重挑战，将辅助生殖技术纳入医保，不仅有助于缓解生育难题，也体现了国家对提高人口素质和促进家庭幸福的关注。同时，该医保政策的实施，也能为辅助生殖技术发展的土壤注入新的活力与动力。
#05
河南省36家医院可享医保新政策
01
参保人员最多能报销几次？
据河南省医保局相关负责人介绍，“取卵术”“胚胎培养”“胚胎培养—囊胚培养”“胚胎移植”“胚胎移植—冻融胚胎（囊胚）解冻”“人工授精”“阴道（宫颈）内人工授精”“精子优选处理”“取精术”“显微镜下切开取精术（加收）”等项目每人终身限支付2次。
“组织、细胞活检（辅助生殖）”项目每人终身限支付2个胚胎（卵），“单精子注射”项目每人终身限支付2卵·次。
参保人员在门诊使用相关医疗服务项目发生的费用由基本医疗保险统筹基金按规定支付，不占用门诊统筹额度，不设起付线，全省职工医保和城乡居民医保首自付比例统一确定为10%，扣除先行自付部分后，统筹基金分别按70%和60%支付，支付额度计入基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额。
个人负担费用可由个人账户支付，也可以现金自付，不纳入普通门诊统筹、大病保险、公务员医疗补助、企业补充医疗保险、医疗救助等支付范围。
在异地就医方面，河南省参考甘肃、江苏、安徽、内蒙古等部分省份经验做法，综合考虑河南省相关医疗服务项目收费、医保基金运行、省内辅助生殖学科发展情况和当前跨省异地就医直接结算政策，跨省异地就医费用暂不纳入《通知》保障范围，省内异地就医费用按规定正常纳入保障范围。
截至目前，众多患者已经亲身体验到了政策带来的实惠与便利，就诊和报销的流程十分顺畅。本省内患者无需繁琐的转诊手续，仅凭电子医保码，便能在门诊缴费窗口轻松实现医保直接支付。
02
参保人员可以去哪些医疗机构？
《通知》适用的医疗机构范围为经河南省卫生健康委员会或中央军委后勤保障部门批准开展人类辅助生殖技术且纳入医保定点管理的医疗机构，截至2024年12月底，河南符合条件的医疗机构有36家，具体如下↓
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值班丨王丽娜
统筹丨安 伟
编辑丨刘广辉
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