春暖花开,一刷朋友圈,满是各家萌娃在阳光下的笑脸。

不过,也有不少家长发愁,说起孩子出现鼻塞流涕,起初以为是普通感冒,但后来咳嗽不止、甚至反复发烧,去医院检查了才知道是呼吸道合胞病毒感染。

呼吸道合胞病毒除了在 11、12 月份发起猛攻,近期仍旧流行,当爸妈的真不能放松警惕。

合胞病毒没「走远」

人群接触增加感染风险

呼吸道合胞病毒是一种具有高度传染性的病毒,通过飞沫、密切接触,或者触摸被病毒污染过的物品来传播,所以各年龄段人群都可能被感染,特别是 5 岁以下儿童、老年人和免疫力低下人群。

这其中,0~1 岁的宝宝感染风险最大,在下呼吸道感染的患儿中,合胞病毒阳性率达到 17.85%,随着年龄增长,感染率逐渐降低[4,5]。

中国疾病预防控制中心发布数据,3 月下旬因感冒发烧去医院就诊、甚至急性呼吸道感染而住院的孩子当中,呼吸道合胞病毒就是最常见的「元凶」之一。

图片来源:中国疾病预防控制中心(全国急性呼吸道传染病哨点监测情况 2025 年第 12、13 周)

天气好了,家长们常带宝宝出门晒太阳、小区里遛弯儿,人多的地方感染风险也会增加。多娃家庭更要留意,如果大宝外出多,或者在学校感染了合胞病毒,回来也可能传染给家里小宝宝。

为什么 0~1 岁宝宝

要特别注意预防合胞病毒

除了感染风险高之外,呼吸道合胞病毒对低月龄宝宝的健康有很大威胁。

病情进展迅速

感染呼吸道合胞病毒后,年龄稍大的孩子症状大多局限在上呼吸道,主要是鼻塞、流涕和咳嗽。

相比起来,0~1 岁的宝宝感染后容易发展成毛细支气管炎、肺炎等急性下呼吸道感染,从鼻塞流涕很快变为喘息、呼吸急促等症状。

重症风险更高

相关研究显示,6 月龄以下的小婴儿感染合胞病毒后更容易重症,并且在重症患儿中,70% 可能并发呼吸衰竭,38% 可能伴随心脏衰竭风险[5]。

胎龄小于 32 周的早产儿负担更重,其合胞病毒的发病率和住院率是健康足月婴儿的 1.7~3.8 倍,住院风险持续到 1~2 岁[6]

而出生时伴有基础疾病的宝宝,比如患先天性心脏病、支气管发育不良或免疫功能缺陷等,感染后住院率更高,近 1/3 需要入住重症病房[7]。

重症患儿可能面临长期肺部问题

大多数宝宝感染合胞病毒后可以痊愈,不留后遗症。而 0~1 岁婴儿感染后,特别是重症患儿,长大后可能有发生反复喘息和哮喘的风险。

宝宝生一次病就遭一次罪,家长也跟着揪心,做好预防、尽量避免感染才是上策。

双重手段

为宝宝加强防护

目前还没有针对呼吸道合胞病毒的特效药,防护就更要走在前面了,这些方法都可以注意起来。

日常预防措施

➊ 减少人群聚集

带宝宝户外活动时选择开阔场地,尽量不去人群密集的地方。婴幼儿需氧量大,2 岁以下不建议戴口罩;2~5 岁不建议长时间佩戴以免缺氧,家长自己可以戴好口罩防止传染。

➋ 保持手部卫生

给宝宝喂食物、换尿不湿前洗干净手,在外面如果不能保证流动水洗手,可以用消毒湿巾清洁手部。

➌ 保持清洁

家里一早一晚勤通风,宝宝最常接触的物品,像爬垫、床栏杆、玩具等,保持洁净,定期消毒。

医学预防手段

单克隆抗体具有高度中和病毒的能力,可以为宝宝提供免疫保护,就像穿上一副「铠甲」。即将进入或出生在合胞病毒第一个流行季的婴儿,无论是足月还是有特殊健康状况,都可以借助单抗保护,宝爸宝妈们可去医院咨询。

总之,当前仍是合胞病毒预防的重要时期,要特别关注 0~1 岁婴儿和特殊健康状况的宝宝。希望宝宝和家长们都安心度过合胞病毒流行季,一起享受美好春光。

参考文献

[1] 国家儿童健康与疾病临床医学研究中心, 等. 儿童呼吸道合胞病毒感染临床诊治中国专家共识(2023年版)[J]. 临床儿科杂志 42.1 (2024): 1-14.

[2] 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心, 中华医学会儿科学分会呼吸学组, 等. 儿童呼吸道合胞病毒感染诊断、治疗和预防专家共识[J]. 中华实用儿科临床杂志 35.4 (2020): 241-250.

[3] 中国疾病预防控制中心:全国急性呼吸道传染病哨点监测情况

[4] 谷文欣, 许可, 等. 江苏省2014-2023年儿童呼吸道合胞病毒感染流行特征及临床特征[J]. 中华流行病学杂志 2024, 45(11).

[5] 朱云, 卢根, 等. 2017—2020年我国儿童急性下呼吸道感染住院病例中呼吸道合胞病毒的感染情况分析[J]. 中华预防医学杂志 2022, 56(12).

[6] Wang X, Li Y, et al. Global disease burden of and risk factors for acute lower respiratory infections caused by respiratory syncytial virus in preterm infants and young children in 2019: a systematic review and meta-analysis of aggregated and individual participant data. Lancet. 2024 Mar 30, 403(10433): 1241-1253.

[7] 刘霜, 曲东. 儿童重症呼吸道合胞病毒感染[J]. 中国小儿急救医学 2024, 31(09)10.

MAT-CN-2505856-1.0-2025.04

本文专家

黄静娴

合作专家

儿科副主任医师

杨林

审核专家

儿内科副主任医师

策划制作

策划:鱼仔

监制:大力

插画:阿紫

题图来源:图虫创意