近年来，我国糖尿病患病率越来越高，对于庞大的糖尿病人群来说，控制血糖以延缓或避免并发症和合并症尤为重要。许多糖尿病患者病程中需要应用胰岛素治疗，但是胰岛素治疗的误区普遍存在，影响治疗效果。今天我们来盘点一下胰岛素治疗中的几个常见认知误区。

误区一：打胰岛素会成瘾？

胰岛素与毒品、麻醉药品等易成瘾药物本质上截然不同。胰岛素是人体中调节营养物质代谢所需的一种生理激素，其作用无可替代。血糖控制，依赖于胰岛素存在。糖尿病患者体内胰岛素绝对或相对缺乏，胰岛素的使用是根据患者病情决定的。比如1型糖尿病患者，体内胰岛素绝对缺乏，需要终身使用胰岛素治疗；而在2型糖尿病患者中，自身所产生的胰岛素，在口服降糖药的作用下已无法满足降糖需求时，需要通过外源注射胰岛素来发挥降糖作用。这是需要，不能说是“上瘾”，就如同饿了需要食物，呼吸需要空气一样。另外，特殊情况下的糖尿病患者（如急性代谢紊乱、一过性肝肾功能损害、妊娠期、未成年等），可能需要临时或短期应用胰岛素。对于胰岛功能较好，血糖稳定，之后可以停胰岛素改口服降糖药物。如果胰岛素停不了，说明体内胰岛素不足，更需外源性补充胰岛素来降糖。1型糖尿病、在其他药物使用后仍不足以维持血糖的2型糖尿病患者，需终身使用胰岛素。

误区二：病情重才需要打胰岛素？

对糖尿病的治疗，控制血糖固然重要，但保护胰岛细胞功能同样意义重大。随着糖尿病病程延长和患者年龄增长，胰岛细胞会日渐衰减，分泌胰岛素能力逐渐衰退。如长时间血糖过高或服用较大剂量胰岛素促泌剂会加速胰岛细胞衰退。反之，早期及时应用胰岛素治疗，减少或不用刺激胰岛素分泌的药物，能延缓胰岛细胞衰亡速度。所以糖尿病患者应听从医生建议，根据病情需要使用胰岛素。及时使用胰岛素不仅可使血糖及早达标、减少远期并发症，还有助于保护残余的胰岛β细胞功能，从而延缓糖尿病的发展进程。比如对于初发糖尿病，血糖过高的患者早期短期使用胰岛素（1-3个月），强化控制血糖，可以解除高糖毒性，使胰岛细胞得到充分的休息。待血糖控制平稳后，可减少甚至停用胰岛素，改为口服药物治疗，对长期血糖控制有益。

误区三：打了胰岛素不需要控制饮食？

饮食治疗是所有糖尿病治疗的基础，任何情况下都不能丢弃。首先，进食过多会导致血糖升高，为了控制血糖平稳，就必须增加胰岛素用量。但有些食物和胰岛素之间的量效关系很难确定，即使是专业医务人员也不能精准拿捏。此时，补充胰岛素过多，容易发生低血糖；若补充不足，则高血糖难以控制。其次，机体能量过剩会转化为脂肪被贮存，引起体重增加，而超重或肥胖会导致胰岛素抵抗，影响降糖效果。所以，接受胰岛素治疗的患者仍然应当坚持饮食控制，才能取得更好的治疗效果。

误区四：打胰岛素容易低血糖？

无论是口服降糖药还是胰岛素，都有发生低血糖的风险。其实胰岛素相比口服药物治疗更加安全，胰岛素剂量可调整的范围大。低血糖是糖尿病治疗过程中的一种非常常见的状况，糖尿病患者应提高重视，但避免过度担忧。糖尿病患者应注意以下情况：根据进食量调整餐前胰岛素或降糖药物用量、活动量过大情况注意适当加餐、避免空腹饮酒等。

误区五：打胰岛素疼痛明显？

实际上，胰岛素笔注射针很细小，注射时几乎感觉不到明显疼痛；无针注射器不适感更低，但价格相对昂贵。对于应用胰岛素笔的患者，大多数引起疼痛的原因在于重复使用注射针头、未等酒精挥发就进行注射、肌肉紧张、注射在血管丰富或有结节、瘢痕的地方等。所以对于应用胰岛素的患者，应向专科护士学会正确注射胰岛素的方式，尽量避免疼痛，同时保证药物吸收效果。

误区六：胰岛素没有任何副作用？

与口服降糖药相比，胰岛素对肝肾功能的影响较小。但是使用胰岛素，尤其是不规范的情况，容易出现低血糖、体重增加、注射部位脂肪增生或萎缩、胰岛素抵抗增加等情况，所以也不能盲目应用胰岛素。内分泌科医生在给糖尿病患者制定降糖方案时，会考虑每个患者的个体情况、具体病情，选择合适药物包括胰岛素。

希望大家解开对胰岛素的误解，切勿听信谣言，遵医嘱用药。选择合适的降糖方案更好地控制血糖、控制病情，才能享受“甜蜜人生”。