近日，九五医院成功为一名高处坠落致肾破裂出血的患者行右肾动脉造影+栓塞术，经过介入手术栓塞了患者右肾出血动脉，为患者成功保住肾脏。

高处坠落肾破裂 介入诊疗成功保肾

“医生，快救救她！”39岁的李女士不慎高处坠落，家属发现后呼叫120送至九五医院，急诊科完善检查提示创伤性右肾破裂出血，右侧肋骨多发骨折，肺挫伤。

经泌尿外科、胸心外科、介入导管室会诊评估后，决定先行右肾动脉造影+栓塞止血治疗，让患者经绿色通道，从CT检查室直接送入介入导管室，在导管室内完成术前准备，避免病人来回奔波。

由于该患者右肾挫裂伤严重，术前导尿管见持续性血尿，血压低，心率增快。术中造影提示仍持续出血，若不及时进行栓塞止血，后续患者可能因持续出血引起低血容量性休克甚至危及生命。

介入医师立即予精准栓塞止血，栓塞后重新造影确认出血已停止。整个手术过程顺利，患者生命体征平稳。术中栓塞了右肾出血动脉，见血压回升，血尿逐渐消失，手术顺利完成。

在医学影像中心陈自谦主任诊疗一体化的救治理念下，经过全院多学科团队的紧密配合按照创伤中心要求的救治标准，及时，高效的完成了肾破裂出血急诊介入栓塞术。

患者术后恢复良好，后转入胸外科保守治疗肋骨骨折。

介入治疗知多少？

什么是介入治疗？

介入治疗是医生通过影像设备引导，经通、堵、修、注、取、融等不同的手段对疾病进行诊断与治疗。它不同于外科手术治疗，又不同于内科的“打针吃药”，有些学者也将其与内、外科并列，称为“第三医学”。

简单地说，介入治疗就是在不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上做直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备（血管造影机DSA、透视机、CT、MR、超声）引导下对病灶局部进行治疗的方法。

介入治疗以其微创、精准、安全、高效的特点越来越受到大家的关注。

什么是栓塞止血技术？

栓塞止血技术，是介入领域一项非常成熟且经典的诊疗技术，具有微创、精准、高效的特点。在一些生命危急时刻，如各种外伤导致的肝破裂、脾破裂、盆腔骨折大出血等危重情况，栓塞止血术能快速让患者转危为安，且整个治疗过程患者痛苦少，术后恢复快，更重要的是可以保住患者的重要内脏器官，极大地改善患者的后续生活质量。

介入治疗的优势

①创伤小

介入治疗手术只需要局部麻醉，比如肾动脉栓塞，只需要在大腿根部局部麻醉，局部切开2毫米左右的皮肤切口，插入一根很细的导管，在血管内插到肾脏，栓塞靶血管，结束后拔出导管，局部包扎，创伤很小，整个治疗过程患者清醒，医生一边和患者交流一边就把手术做完。

②疗效确切

介入治疗效果明显，优势治疗效果立竿见影。比如出血的栓塞治疗，术后患者的出血立即就可以停止。

③术后恢复快，患者痛苦少

一般介入术后1天，患者就可以下床活动，当天就可以进饮食，患者不必在床上静卧很多天，减少在床上大小便时间，从而减少患者及家属很多不便。

④可重复性强

在一次性治疗不彻底或病灶复发时可经同样的途径多次进行治疗以加强疗效。

⑤定位精准

由于介入治疗所有操作均在影像设备引导下进行，可插管至病灶局部进行治疗。

对于外伤造成的肾出血，出血量很大时，一般常规采用手术治疗，部分或全部切除肾脏，虽可挽救生命，但因摘除部分肾脏易造成功能受损，对患者以后的工作和生活造成一定影响，同时也存在风险大、创伤大、并发症多等缺点。应用介入栓塞手术治疗肾出血，创伤小、安全，可以最大限度保留患者的肾组织，也有利于肾功能恢复。