近日，据国家医保局发文，河北省立足本省实际，在全省定点零售药店创新实现了“无码不结”，在全省定点零售药店推行“双码绑定”政策，将药品追溯码与医保编码的自动关联，有效提升了追溯码信息采集率，推动“应采尽采、依码结算、依码支付”落地落实。

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政策核心：“双码对照” 如何简化操作？

系统自动关联，告别手工录入：定点药店通过全省统一的定点业务办理子系统，提前维护药品追溯码与医保编码的对照关系（如河北实现 “一家维护，全省通用”）。结算时，只需扫描药品追溯码，系统自动调取药品名称、规格、价格等基础信息，录入效率提升 50% 以上，错误率大幅降低。

“无码库” 解决特殊药品报销：针对暂无追溯码的药品，药店可通过子系统的 “无码库” 模块动态申报，经医保部门审核后纳入库内，确保患者正常结算。需注意：新入库无码药品需及时更新台账，避免漏报影响结算。

药师实操必看：三大关键环节

信息维护：追溯码与医保码绑定流程

首次绑定：登录定点业务办理子系统，在 “药品追溯码信息维护” 模块中，输入药品追溯码（如包装上的 20 位数字码），匹配对应的医保编码（国家医保局发布的 10 位数字码），保存后自动生效。

批量导入：支持 Excel 表格批量上传，建议连锁药店总部统一维护，分店直接调用，减少重复工作。

动态更新：新增药品或厂家变更追溯码时，需在 24 小时内完成绑定，避免结算时因 “无码” 导致拒付。

结算扫码：“无码不结” 执行要点

设备配备：需配置符合国家医保局技术标准的扫码枪（支持一维 / 二维追溯码识别），部分省份（如河北）要求接入全省统一结算系统，确保数据实时上传。

操作流程：收银时先扫码读取追溯码，系统自动校验是否在 “无码库” 内 ——库内药品正常结算，库外无码药品需暂停销售，直至完成申报入库。

患者沟通：遇无码药品结算受阻时，需耐心解释政策，引导患者选择有码品种，或提示 “需等待医保部门审核入库后再购药”。

库存管理：供应链复杂度提升应对

采购优先原则：进货时优先选择带追溯码的药品，订单备注 “需提供完整追溯码信息”，避免无码药品积压。

批次区分：对库存中已绑定追溯码和未绑定的同品种药品，需分批次管理，销售时优先出库有码药品，减少无码药品申报频次。

月度盘点：结合 “无码库” 数据，每月核对库存无码药品，对长期滞销且无码的品种，建议与供应商协商退换，降低管理成本。

长期趋势：从 “双码” 到 “三码合一”，需提前布局

国家医保局明确 2024 年起构建追溯码、医保编码、商品码 “三码合一” 映射库，未来将开放免费识别库，进一步简化扫码流程。建议药店：

关注技术升级：有条件的门店可试点 AI 扫码设备、智能分拣机器人，降低人工操作压力；

参与数据应用：通过追溯码数据监测热销品种、预测库存需求，辅助门店优化商品结构；

强化政策学习：定期参加医保部门组织的系统操作培训，及时掌握 “无码库” 申报、双码绑定规则更新。

风险提示：这些误区要避开

❌ 误区 1：“无码库” 药品可长期销售，无需申报？
✅ 正解：无码库仅为过渡机制，国家要求 2025 年 7 月前实现 “全量采集”，药店需逐步淘汰无码药品，避免依赖。

❌ 误区 2：扫码设备随便买，能扫就行？
✅ 正解：需确认设备兼容国家医保平台技术标准（如 ISO 15420 码制），建议联系当地医保部门推荐的供应商，避免因设备不兼容导致数据上传失败。

❌ 误区 3：双码绑定是总部的事，门店不用管？
✅ 正解：连锁门店需配合总部完成基础信息核对，独立药店需自行维护绑定关系，确保每笔结算数据准确关联。

“双码绑定” 政策既是对药店合规经营的考验，也是提升管理效率的契机。药师作为政策执行的 “最后一公里”，需熟练掌握系统操作、精准区分药品码制、动态管理库存与结算流程，方能在合规前提下实现门店运营提效。

*本文部分内容仅供药学相关专业人员参考阅读