“殷院长,感谢你们所有医生护士,是你们给了我第二次生命!”
“没事,救死扶伤是我们应该做的。”在周二的专家门诊复查中,经历过“鬼门关”游走的车祸重伤患者生某,向抢救其生命的我院副院长、肝胆外科殷凯博士真诚表达谢意。原来,年近31岁的生某刚经历了一场严重车祸,硬被我院医护人员从死亡线上拉了回来。
上月中旬,生某遭遇了一场车祸,导致腹部疼痛难忍,后到我院急诊就诊。入院时,其神志不清,情绪烦躁不安,经检查被初步诊断为创伤性肝破裂、脾破裂。
肝脏、脾脏都是人体血供丰富而质脆的重要器官,而肝脾破裂均会导致大出血,极易引发失血性休克乃至死亡。
事不宜迟,我院立即启动急危重症患者救治紧急预案,通知肝胆外科、输血科、手术室、介入科和ICU等多科室专家共同参与救治,将患者走急诊绿色通道送往手术室进行抢救。
到达手术室后,患者的病情急转直下,因大失血一度测量不出血压,心率也下降至每分钟30多次(正常人的心率在安静状态下通常为60~100次/分),处于濒死状态。
参与手术的殷凯、许建伟、张军主任医师团队一边给予紧急输血,一边进行急诊开腹手术,探查出血部位并止血。
术中,手术团队发现患者的伤情远比术前诊断的要严重,其不仅有失血性休克、脾脏破裂、肝脏毁损、腔静脉损伤、腹膜后血肿等危及生命的重症,还有胰腺、胆囊、肠系膜、胃和胸部多处损伤,出血量超过7000毫升,可以用“不忍直视”来形容。
手术团队密切协作,小心翼翼进行组织分离和修补,实施肝破裂修补术+脾脏切除+右肝动脉结扎+腔静脉修补+腹腔止血术+胆囊切除术+创面纱布填塞止血。经过多学科团队长达3个半小时的紧张忙碌,涉及患者内脏多处伤口的手术顺利完成,随后被转入ICU进行进一步观察治疗。
涉及多脏器的手术面临多重风险,十分考验术者技术和速度。“肝脏、脾脏破裂会导致大出血,不及时处理会很快失血休克乃至死亡;腔静脉是人体最大的静脉,损伤修复比较困难,且短时间不止血人就会死亡;腹膜后解剖结构复杂,内含人体重要的血管、神经及器官,出血控制一直是医疗难题,腹膜后手术也因风险很大曾属于‘手术禁区’。”尽管耗费大量精力,但看到患者能被抢救回来,殷凯也表示“实属不易”。
术后,患者被送入重症监护室进行24小时监护,后在ICU医护人员的日夜守护下生命体征趋于平稳。转入肝胆外科后继续观察治疗,身体得到较快康复并与日前顺利出院。
遭遇如此重大外伤能重获新生,患者生某也是一脸庆幸,对我院多科室接力救治的行为十分感激,连连称赞医护人员是自己的“救命恩人”。
来 源:泰兴人民医院
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