患者自白：杨先生的“隐秘折磨”

杨先生近半年饱受阵发性腹部剧痛之苦，却从未向同事或家人提及。白天，他和常人无异，挤公交、进办公室，偶尔眉头一皱便借口“腹胀”溜进洗手间；下班回家后，腹痛更成为他的“主角”，他只能在浴室里蜷缩，或反复在厨房里踱步。

“每次绞痛过去，我盯着手心发呆，心里只有一个声音：什么时候能真正好过？这疼痛好像一张牢笼，让我失去了对生活的信心。”

误诊与亲密关系的裂痕

最初，杨先生以为只是普通的胃痛或消化不良，连吃了好几个月的胃药、做了胃镜也无果。女友看他请假不断、表情痛苦，一度以为他在“小题大做”，最终忍受不了他的抱怨与失常，提出分手。孤立无援的杨先生，只得硬撑着，直到面色憔悴走进医院。

问：肠绞痛就是胃痛或拉肚子吗？

不是！肠绞痛是肠管因平滑肌痉挛或蠕动失调而引发的阵发性剧痛，主要表现：

绞痛发作：突然出现下腹或全腹剧烈疼痛，几分钟至数小时反复发作；

胀气、排气异常：伴随明显腹胀，有时用力排气后才稍感缓解；

无明显腹泻：多次上厕所却多为排气或少量稀便。

相比之下：

胃痛：疼痛多在上腹部，常伴反酸、嗳气；

腹泻：大便次数与稠度改变，以肠道排毒为主，多因感染或食物中毒。

肠绞痛为何难缠？成因揭秘

中山大学附属第六医院胃肠功能科副主任医师王磊指出，引发肠绞痛的因素多样且常相互作用：

肠道动力失衡：平滑肌过度收缩或神经调节异常；

菌群失调：产气菌增多、有益菌减少；

心理应激：长期焦虑或抑郁会增高肠道敏感性；

饮食习惯不良：高脂、辛辣食物及低纤维摄入；

药物或内分泌因素：如某些止痛药、激素治疗及甲状腺紊乱。

患者案例：李女士的“重复折磨”

26岁的李女士，高三时期因学习压力引发首次肠绞痛，从此脱不开“诊所—医院—洗手间”三点一线的生活。她坦言：“这疼痛比清创手术后恢复更折磨人，肠道好像被反复绞紧，喘不过气来；医生给我开过解痉药、益生菌，但总是时好时坏，让我不断陷入恐惧。”

如何破解肠绞痛的“怪圈”？

北京协和医院消化内科主任张华建议，治疗肠绞痛需三管齐下：

生活方式优化

低FODMAP饮食：限制洋葱、大蒜、豆类等高发酵性碳水；

规律运动与作息：促进肠道蠕动与身心放松；

放松训练：深呼吸、瑜伽或正念冥想。

药物治疗

抗痉挛剂：颠茄铵片、匹维溴铵；

益生菌或益生元制剂：恢复菌群平衡；

必要时短期抗焦虑药物。

心理干预

认知行为疗法（CBT）：改写疼痛认知；

系统脱敏或联想厌恶法：弱化疼痛记忆；

专业心理咨询：缓解长期压力。

肠绞痛是一种功能性肠道疾病，其绞痛强度远超普通胃痛或拉肚子，却不等同于术后疼痛；

成因复杂，多由肠道动力、菌群、心理与饮食等多重因素交织而成；

治疗需综合生活方式调整、药物与心理干预，个体化方案、长期坚持才可见效；

若您或身边的人有类似症状，请及时就医、接受详细评估，避免误诊与盲目自疗。

只有精准诊断与科学干预，才能真正走出肠绞痛的“牢笼”，重返无痛生活。