题图 | Pixabay

撰文 | 宋文法

痴呆症,是一种慢性、进行性的中枢神经系统疾病,是导致全球死亡的第七大原因,是一个具有高经济和社会负担的全球健康问题。世卫组织数据显示,全球约有5500万痴呆症病例,每年新增约有1000万例,相当于每3秒就有1人患病。

高血压,是心血管疾病和过早死亡的主要可改变风险因素。据调查,我国大约有2.45亿高血压病患者,而且发病率还呈继续上升的趋势。然而,尚不清楚血压对痴呆风险的影响。

2025年4月21日,中国医科大学、德克萨斯大学的研究人员在"Nature Medicine"期刊上发表了一篇题为" Blood pressure reduction and all-cause dementia in people with uncontrolled hypertension:an open-label,blinded-endpoint,cluster-randomized trial "的3期临床研究论文。

这项3期临床分析了超3万中国人,研究证实,降压治疗能显著降低痴呆风险,表明降低血压是预防痴呆的有效策略。

图:论文截图

在这项3期临床研究中(CRHCP-3),共纳入33995名40岁及以上、血压未控制的高血压患者,将163个村庄随机分配到干预组,另外163个村庄接受常规护理,分析了降压治疗对痴呆风险的影响。

在干预组中,参与者接受抗高血压药物治疗和健康指导,包括血压监测、生活方式改变等,目标是将收缩压降至<130 mm Hg,舒张压降至<80 mm Hg。

结果发现,在48个月内,与常规护理组相比,干预组的收缩压净降低22.0 mm Hg,舒张压净降低9.3 mm Hg。

对痴呆风险分析发现,与常规护理组相比,干预组全因痴呆的风险降低15%,认知障碍降风险低16%。

主要结果(图:论文截图)

对于安全性,干预组严重不良事件发生率较低。

研究人员表示,这项研究是首次大规模随机对照试验,证明了降低血压可以显著降低全因痴呆的风险,这项3期临床试验为降压治疗降低痴呆风险的有效性提供了有力证据。

参考文献:

https://www.nature.com/articles/s41591-025-03616-8

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