目前全球痴呆患病持续攀升，预计将从2019年的5740万增至2050年的1.52亿人。痴呆已成为全球第五大死因，给患者、家庭及社会带来沉重的经济和情感负担，成为继心血管病、癌症之后又一重大公共卫生挑战。然而，痴呆至今尚无有效治疗措施，只能选择将控制高血压等可能危险因素作为当前可行的干预策略。由于缺乏高质量证据支撑，降压能否降低痴呆发生仍是全球亟待解决的重大学术及临床问题。
4月21日，中国医科大学附属第一医院心血管内科孙英贤教授中国农村高血压控制项目（CRHCP）团队，继I期、II期研究成果两次发表在《柳叶刀》（The Lancet）后，联合神经内科赵传胜教授团队，再次取得研究成果，以Blood pressure reduction and all-cause dementia in people with uncontrolled hypertension: an open-label, blinded-endpoint, cluster-randomized trial为题发表在Nature Medicine该研究是全球首个发现降压显著减少全因痴呆风险的随机对照研究，对高血压防治及减轻全球痴呆疾病负担具有深远意义。
该研究是全球最大规模降压预防痴呆的整群随机对照研究，共纳入33995名高血压患者，随机分配至综合干预组和常规管理组，干预组采用以130/80mmHg为目标的强化降压方案综合管理。综合干预组入组17407人，常规管理组入组16588人，随访48个月，结果显示综合管理组患者血压水平比常规管理组显著降低（收缩压平均下降22.0 mmHg；舒张压平均下降9.3 mmHg），常规管理组全因痴呆风险下降15%（P=0.0035），同时认知障碍风险下降16%（P＜0.0001）。（见下图主要研究结果）本研究首次证实高血压患者降压治疗可有效降低痴呆发生风险。明确全球降压预防痴呆问题，标志着降压治疗在神经退行性疾病防治中的重要性得到重新定义。
这一重大成果获得国际业内专家高度好评，美国心脏协会前主席Daniel W. Jones教授称“这是首个明确证实降压可降低痴呆风险的随机对照研究”，并盛赞其为痴呆防治领域“划时代成果”。该成果为制定高血压防控政策和预防痴呆策略提供了高质量的循证医学证据。
https://www.nature.com/articles/s41591-025-03616-8
制版人： 十一
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