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今天我们分享一下常见外伤出血如何处理。

一、概念

外伤是指身体或物体由于外界物体的打击、碰撞或化学物质的侵蚀等造成的外部损伤。

血液是维持生命活动的重要物质，血液是在心脏和血管腔内循环流动的一种组织，成年人血容量约占体重的8％，出血是创伤后主要并发症之一。

出血是指血管破裂导致血液流至血管外。创伤后最容易、最先发生的通常就是出血。严重的创伤常引起大量出血而危及伤员的生命，在现场及时、有效地为伤员止血是挽救生命必须采取的措施。

二、外伤的分类

1.依据损伤原因

机械损伤：刀割伤、砸伤、切割伤、跌伤等；

物理因素：烧伤、烫伤、冻伤、射线、电击等；

化学因素：强酸强碱、毒气等；

生物因素：蚊虫叮咬、猫狗咬伤、毒蛇等

2.依据损伤程度

分为轻度损伤、中度损伤、重度损伤

3.依据伤口情况

分为开放性损伤，如刀扎伤，伤后与外界相通，造成感染的几率较高；闭合性损伤，无明显伤口，但后果更为严重。

三、外伤出血部位的判断

1.皮下出血

多因跌、撞、挤、挫伤，造成皮下软组织内出血，形成血肿、瘀斑，可短期自愈。

2.内出血

体表见不到出血，血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内，只能根据伤病人的全身或局部症状来判断，如面色苍白、吐血、腹部疼痛、便血、脉搏快而弱等，情况较严重，现场无法处理，需急送医院处理。

3.外出血

体表可见到，血液经皮损处流出体外。

四、不同血管出血情况的判断

1.动脉出血

动脉血含氧量高，血液呈鲜红色以喷射状流出，失血量多，危害性大，若不立即止血，要危及生命。

2.静脉出血

血静脉血含氧量少，液呈暗红色以非喷射状流出，如不及时止血，时间长，失血量大，也会危及生命。

3.毛细血管出血

血液呈水珠状渗出，颜色从鲜红变暗红、失血量少。多能自动凝固止血。

五、常见外伤出血的止血方法

1.直接压迫止血

做好防护，清理伤口后直接压迫伤口止血，适用于较小伤口的出血；可以用干净纱布、无菌纱布、清洁的毛巾、衣物、围巾等直接按在受伤出血的部位以达到止血目的，一般压迫约 10min 即可止住血流。

2.加压包扎止血

适用于各种伤口，是一种目前最常用的止血方法。

包扎所用的材料是纱布、绷带等物品，要大于伤口3-5厘米，将伤口处覆盖，用绷带加压包扎，以停止出血远端的动脉还在搏动为度。

防止包扎过松，止血无效；包扎过紧，会造成远端组织缺血缺氧坏死。如果伤口内有碎骨片或异物时，禁用此法，可以采用特殊伤包扎方法，以免加重损伤。

3.止血带止血方法

适用于四肢较大的、较复杂的或出血较快的伤口止血，一般见于四肢大血管破裂，出血汹涌或经其他急救止血法无效者。所谓止血带一般是指弹性较好的橡胶带或身边的腰带、领带、围巾等，也可用毛巾、头巾、手帕、衣服、领带等制成布条，也可用三角巾代替。

位置一般在上臂上三分之一，大腿中上部；记得加衬垫，不能直接接触皮肤；松紧要适度，太松达不到止血效果，太紧容易造成前段坏死或损伤组织；标记上时间，尽快送往医院。

以上是常见的止血方法，可以根据具体情况，可选用一种或多种结合，以达到最快、最有效、最安全的止血目的。

人人学急救，急救为人人。

聚是一团火，散是满天星。

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