关于对4家定点零售药店违规

使用医保基金情况的通报

为进一步加强医保基金监管，维护医保基金安全，根据中纪委在全国范围内开展医保基金管理突出问题专项整治工作的要求。近日，自治区、市两级医保部门对市域内4定点药店开展“四不两直”飞行检查，现将违规使用医保基金情况进行曝光。全市各定点医药机构要深刻警醒，引以为戒。

一、乌兰察布市集宁区祥和堂药业连锁有限公司国医店

该药店存在超医保限定支付、超医保支付范围、药师未对处方的适应性进行审核等违规问题。

二、乌兰察布一道福仁药业有限公司

该药店存在超医保限定支付、超医保支付范围、药师未对处方的适应性进行审核等违规问题。

三、乌兰察布市赋安堂药业连锁有限责任公司赋安康店

该药店存在超量开药、超医保限定支付、超医保支付范围、管理问题、药师未对处方的适应性进行审核等违规问题。

四、国药控股国大药房乌兰察布有限公司第四门店

该机构存在超医保限定支付等违规问题。

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，确保医保基金安全是各级医保部门的首要职责。上述4家定点药店的违规行为，损害了参保群众的切身利益，破坏了医保基金的正常运行秩序。目前，相关违规线索正在进一步核实中。核实后，将按照基金监管程序，责令相关机构退回违规使用的医保基金，并依据《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关法律法规，对违规机构和相关责任人作出严肃处理。同时，将有关线索依法依规移交至相关部门。

全市医保部门要以此为戒，进一步提高政治站位，强化医保基金监管责任，加大对定点医药机构的日常监管和专项检查力度，严厉打击各类医保基金违法违规行为，坚决守好老百姓的“看病钱”。各定点医药机构要深刻汲取教训，严格遵守医保法律法规和服务协议，规范医药服务行为，加强内部管理，切实维护医保基金安全。

编辑 | 集宁佰事通

‍ 来源 | 乌兰察布市医疗保障局