近日，四川结石病医院接诊了一位特殊患者——48岁的宋先生因持续高烧、呕吐就医，检查结果令医生震惊：其右肾内竟藏着一颗7厘米的巨型结石，形似鹅蛋，同时伴有严重肾积水及感染。泌尿外科主任常立高带领团队展开紧急救治，成功实施"三步走"手术方案，为患者化解了这场肾脏危机。

结石十年被忽视，终酿大患

宋先生长期存在饮水不足的习惯，多年前体检已发现肾结石。因未出现剧烈疼痛，仅有偶发腰部隐痛，他一直未予重视。直到近日突发高热不退，在当地医院查出右肾巨大结石合并感染，才紧急转诊至四川结石病医院。

CT检查显示：右肾盂被鹅蛋状结石完全占据，肾下盏散布多发结石，输尿管下段还堵着5厘米的"结石街"，体内感染指标严重，整个泌尿系统岌岌可危。

常立高主任分析："这颗巨型结石至少经历了5-8年的缓慢生长。患者长期缺水导致尿液浓缩，为结石形成提供了温床。加上先天性的肾盂输尿管连接处狭窄，使得结石在扩张的肾盂内反复滚动，最终形成了这种特殊形态。"

三重危机下的“生死营救”

面对结石梗阻、重度感染、肾功能受损三重威胁，医疗团队制定了精密治疗方案：

1、急诊引流：及时保护了肾脏功能，并有效控制感染；

2、打通通道：清除梗阻在输尿管下段的5公分“石街”，畅通排尿通道；

3、剿灭主犯：采用纤维软镜取石+经皮肾镜取石双镜联合，将鹅蛋状结石粉碎清除；

术后X光片显示，困扰患者多年的结石被彻底粉碎清除，肾功能得以保全。看着从自己体内取出的碎石标本，宋先生后怕不已："以为不痛就没事，谁知道自己的“无知”差点把肾拖报废！"

术后分析：肾内"鹅蛋"结石成因揭秘

术后，常立高教授解析，患者肾内巨大"鹅蛋"结石的形成涉及多重因素：

1、患者长期饮水不足导致尿液浓缩，促使草酸盐等物质沉积；

2、拖延治疗使原有结石持续增大，伴随梗阻性感染加速增长；

3、特殊形态成因在于肾盂输尿管连接处狭窄——该结构异常引发肾盂积水，持续扩张的空间使结石得以自由滚动塑形，逐渐形成类圆形外观。随着体积增大，结石受限于肾盂解剖结构无法下行，最终形成直径达7cm的"鹅蛋"状结石。

警惕！沉默的结石才更危险

约30%的肾结石患者症状并不典型。当结石稳定存在于肾盂且未引发急性梗阻时，可能仅表现为：

  • 间歇性腰部酸胀；
  • 排尿不适感；
  • 不明原因低热；
  • 尿液浑浊或带血丝；

这类'安静'的结石往往危害更大。因为此类结石一旦发生梗阻、继发感染，或者是任由结石发展下去，不仅会持续损害肾脏功能，直至肾脏彻底报废，甚至有的会引发脓肾、尿源性脓毒血症等，危及生命。

这个病例再次敲响警钟：肾脏疾病贵在早防早治，切莫因"不痛不痒"放松警惕。对于已有结石病史者，即使无症状也应每3-6个月复查，通过影像学检查监控结石动态，避免小问题演变成大危机。