2025 年 4 月 15 日,广东省疾病预防控制局发布 2025 年 3 月全省突发公共卫生事件信息。3 月期间,全省报告 2 起较大级别突发公共卫生事件,均为食物中毒事件,共发病 2 例、死亡 2 例。其中,深圳市龙岗区发生一起因误食毒蘑菇导致的食物中毒事件,发病 1 例、死亡 1 例;珠海市斗门区发生一起因食用蟾蜍导致的食物中毒事件,同样发病 1 例、死亡 1 例。随着春季降雨增多,野生毒蘑菇进入生长旺盛期,疾控部门再次提醒:不要采摘、购买、食用野生蘑菇和蟾蜍。

致命毒蘑菇 “白毒伞” 危害极大

广东地区,导致中毒人数最多的两种蘑菇是白毒伞(致命鹅膏)和铅绿褶菇,其中白毒伞毒性最强。相关统计显示,至少 70% 的毒蘑菇中毒死亡事件由鹅膏属种类引起。白毒伞白色菌体幼时呈卵形,后菌盖展开成伞状,常在黧蒴树树荫下群生或散生,在广州、清远、肇庆等地均有分布,大量生长于春季温暖多雨的 3-4 月,5-7 月也会少量出现。它具有 “头上戴帽(菌盖)、腰间系裙(菌环,易脱落)、脚上穿靴(菌托)” 的特征,一个中等大小的白毒伞足以毒死一个成年人,误食死亡率可达 75%,而且幸存的中毒者即使痊愈,肝肾损害也不可逆。

误食致命鹅膏菌中毒后,通常会经历潜伏期、胃肠炎期、内脏损害期。潜伏期内毒素不会立即发作,患者通常在 6-12 小时内无任何症状,部分患者潜伏期甚至长达 24 小时,很容易被忽视,导致错过最佳急救时间。潜伏期结束后进入急性胃肠炎阶段,患者会出现剧烈恶心、呕吐、腹痛、水样腹泻(可能带血)等消化系统症状,以及头晕、乏力、脱水及电解质紊乱等全身症状,部分患者可能出现消化道出血,此阶段常被误认为普通食物中毒,若未及时就医,病情会迅速恶化。进入内脏损害期时,胃肠炎症状暂时缓解或消失,看似康复,实际毒素正通过肠道吸收进入血液,攻击肝、肾等器官,极易因误判导致治疗延误,最终引发多器官功能衰竭,还可能出现凝血功能障碍、神经系统症状、心血管损害等。

误食毒蘑菇后的急救措施

目前,对于毒蘑菇中毒尚无特效解毒药。一旦误食毒蘑菇中毒,需立即采取以下措施:

  1. 立即呼叫救护车:等待救护车时,有条件的可加盖毛毯保温。
  2. 催吐:可先让误食者服用大量温盐水,然后用手指(最好用布包着指头)刺激咽部,促使呕吐,以减少毒素的吸收。需要注意的是,孕妇慎用催吐,如果中毒者出现昏迷,不能进行人为催吐,以免引起窒息。
  3. 送医院检查:一起食用过同样蘑菇的人,无论是否发病,同样需要立即到医院检查。
  4. 保留毒蘑菇样:食用过的剩余蘑菇应留存,以便有需要时交给医生查明中毒原因。

这些判断蘑菇毒性的 “野路子” 不可信

我国蘑菇种类繁多,超过 3.6 万种,已知可食用的蘑菇有 1000 多种,但毒蘑菇也达 480 多种,其中含剧毒可致死的蘑菇有 40 多种,极难分辨,普通人很难从外观上判别一种蘑菇是否有毒。以下这些民间判断蘑菇毒性的方法毫无科学依据:

  • 颜色鲜艳的菇才有毒:颜色鲜艳的蘑菇不一定有毒,色泽不艳的蘑菇也不一定无毒,不能仅凭颜色判断蘑菇是否有毒。
  • 长在阴暗潮湿处的才有毒:蘑菇的生长环境与其是否有毒并无直接关系,无论是潮湿处、家畜粪便上,还是松树下等清洁地方,都有可能生长有毒蘑菇。
  • 和银器、大蒜一起煮会变黑的才有毒:蘑菇毒素不会与银器、大蒜等发生反应,看蘑菇与银器、生姜、大蒜等同煮的颜色变化不能作为判断蘑菇是否有毒的依据。
  • 不生蛆、虫子不吃的才有毒:有毒蘑菇也可能被虫蛀或生蛆,因此不能仅凭是否有虫蛀或生蛆来判断蘑菇是否有毒。
  • 受伤变色、流汁液的才有毒:无论有毒还是无毒,蘑菇在受伤后都有可能变色或有汁液流出,不能凭此判断蘑菇是否有毒。

除了白毒伞,在华南地区,常见的毒蘑菇还有裂皮鹅膏、欧氏鹅膏、异味鹅膏、灰花纹鹅膏、拟灰花纹鹅膏、假褐云斑鹅膏、残托鹅膏有环变种、变蓝斑褶菇、赤脚鹅膏、拟卵盖鹅膏、土红鹅膏、铅绿褶菇(大青褶伞)、亚稀褶红菇、近江粉褶蕈、变色龙裸伞(热带裸伞)、日本网孢牛肝菌、亚黄丝盖伞、日本红菇、纯黄白鬼伞、粗柄白鬼伞、新假革耳、古巴光盖伞、疸黄粉末牛肝菌等。

预防毒蘑菇中毒最有效的办法是不采摘、不购买、不食用野生蘑菇。不要因为好奇或为满足口腹之欲采摘草丛边或者树林里来历不明的野生蘑菇,不要相信所谓的快速可靠鉴定方法去采摘不认识的野生蘑菇;请勿在路边摊贩随意购买蘑菇,即使在正规市场上购买野生蘑菇也不能放松警惕,不购买来源不明的野生蘑菇;家庭不食野生蘑菇,集体聚餐、餐饮服务、民俗旅游等不要加工食用野生蘑菇。同时,蟾蜍也具有毒性,切勿食用,以免发生中毒事件。