膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，严重威胁患者生命健康。近日，文登区人民医院泌尿外科团队连续为3名膀胱癌患者实施了腹腔镜下膀胱癌根治术、双侧输尿管皮肤造口术，以毫米级切口实现肿瘤精准切除，开启医院膀胱癌根治微创治疗新纪元。

3名患者都以“无痛肉眼血尿”为主要症状入院，经膀胱镜检查及病理确诊为膀胱癌，且都为相对晚期。

病例1 一名68岁男性患者，排尿困难3个月，无痛肉眼血尿1个月。膀胱颈部、前壁、两侧壁可见范围约6×6cm的肿物，病理显示高级别浸润性尿路上皮癌，查见肌层浸润，诊断为膀胱癌。

病例2 一名76岁男性患者，无痛肉眼血尿2月。膀胱颈、膀胱右侧壁、后壁、三角区、左侧壁可见多发菜花样肿物，病理显示（膀胱）低级别尿路上皮癌，部分高级别尿路上皮癌，送检组织内未见明显浸润，诊断为膀胱癌。

病例3 一名70岁男性患者，无痛肉眼血尿1个月多。膀胱左侧壁、三角区可见范围约6×5cm的肿物，病理显示膀胱高级别浸润性尿路上皮癌，浸润膀胱壁深肌层，诊断为膀胱癌。

面对3例相似病症，医院泌尿外科主任刘龙壮根据患者年龄、肿瘤分期、分级等情况，组织MDT（多学科联合诊疗）团队进行讨论。鉴于3名患者年龄都比较大，为最大程度减少手术创伤，促进患者快速康复，团队成员一致决定为3名患者实施腹腔镜下膀胱癌根治术、双侧输尿管皮肤造口术。

与传统开刀手术相比，腹腔镜下膀胱癌根治术具有显著的优势。手术在腹腔镜监视下进行，术中可将图像放大，使医生在有限空间内能够进行精细操作，出血量少，周围脏器损伤小。因此，患者术后恢复快，能够更快地回归正常生活。术中，泌尿外科团队通过腹膜后路径，将输尿管提拉至腹壁，减少了肠道干扰，显著降低术后肠梗阻、肠瘘等风险，为患者术后快速康复奠定基础。

膀胱癌根治术（全膀胱切除术）是治疗肌层浸润性膀胱癌、高风险非肌层浸润性膀胱癌的核心手段。通过手术彻底切除病变膀胱及周围可能受侵的组织（如前列腺、子宫附件等），并重建排尿系统，旨在根除肿瘤、降低复发风险。其优势与风险优势：显著提高中晚期患者生存率（5年生存率可达50%至70%）；根除病灶，避免肿瘤进展。风险：如感染、肠梗阻、尿失禁等，但发生率随技术进步大幅降低，医生会全程评估并制定预案。

得益于腹腔镜手术的微创优势，3名患者术后都恢复良好。“没想到这么大的手术，几乎没有创伤，也没有什么痛苦，恢复的又这么快，真是太感谢了！”目前，3名患者均已康复出院。

膀胱癌是我国泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，早期症状隐匿，容易被忽视。若未及时干预，肿瘤可能侵犯深层组织或转移，威胁生命。早发现、早治疗是提高生存率的关键！刘龙壮提醒广大市民，若出现无痛血尿、尿频、尿急等症状，请及时就医。

于金华 文/图