在人生的美好画卷刚刚展开之际,22岁的汕头姑娘却遭遇了命运的沉重一击。3月10日,怀揣着对新生命的憧憬,她走进广东省第二人民医院,接受输卵管堵塞微创手术。这本应是一场帮助她开启孕育希望的常规手术,谁也未曾料到,术后的一场意外,彻底改变了她和整个家庭的命运。
手术顺利完成后,这名女子被推进复苏室等待全麻苏醒。这本是术后恢复的常规流程,却成为了噩梦的开端。据家属向大河报《看见》记者透露,在复苏室内,由于喉罩移位阻塞氧气供应,导致卢晓丹长时间缺氧。更令人揪心的是,当监护仪器因血氧骤降发出刺耳警报时,医护人员未能及时察觉并采取有效措施,最终致使卢晓丹脑死亡,只能依靠呼吸机维持生命体征。
事发后,家属陷入了巨大的痛苦与迷茫之中。他们难以理解,为何在医疗技术发达的今天,在省级三甲医院的手术室里,会发生这样令人痛心的事故。4月16日,当记者就此事采访院方时,相关负责人表示事件原因仍在深入调查中。目前,家属已向广州市海珠区卫生健康局提交医疗事故鉴定申请,他们迫切希望能够查明真相,让涉事人员承担应有的责任,并要求医院公开道歉,还患者和家属一个公道。
手术当日,时针指向下午1点30分,这名女子走进手术室。随着主刀医生娴熟的操作,原本顺利的手术在1个小时后宣告成功。家属们悬着的心刚稍稍放下,却不知一场意外正在复苏室悄然酝酿。按照常规流程,术后患者被送入复苏室等待全麻苏醒,然而,家属在手术室外的等待却变得格外漫长。
其间,患者丈夫多次提出进入查看的请求,都被护士以"术后形象欠佳"为由婉拒。直到下午5点06分,医生匆忙告知家属,患者出现口吐白沫、肢体抽搐等紧急症状,需要立即转入ICU抢救,此时的家属还完全不清楚这场危机背后的真相。
家属提供的麻醉记录单,清晰勾勒出这场意外的时间脉络。
数据显示,患者在14点45分,血氧饱和度从正常的98%突然降至50%,随后在15点出现数据空白,直至15点15分才回升至96%。这意味着患者经历了长达30分钟的血氧异常状态。医学常识告诉我们,人体正常动脉血氧饱和度需维持在95%-98%,如此长时间的缺氧,对大脑造成的损伤几乎是不可逆转的。如今,姑娘已在ICU依靠呼吸机维持生命长达一个多月,最新的检查报告显示,脑死亡判定指标已明确,生命的未来充满未知与忧虑。
在与医院的沟通中,一段录音曝光了事件的初步调查情况。医院麻醉科主任表示,事发时虽有一线医生全程在场,但可能由于喉罩位置发生偏移,导致气道堵塞,氧气无法有效输送,加之患者自主呼吸未能及时恢复,最终造成窒息缺氧。当家属追问为何监护仪报警却未被及时发现时,主任坦言是医护人员观察不够细致,对报警信号的敏感度不足。这样的解释显然无法让家属释怀,他们迫切想要了解涉事医护人员的资质情况,更希望涉事人员能当面道歉。然而,医院一句"复苏室监控去年就已损坏"的回应,让家属追寻真相的道路变得愈发艰难。目前,家属已向当地卫生健康部门提交医疗事故鉴定申请,要求医院彻查此事并公开道歉,而院方则表示正在按照医疗纠纷处理流程积极应对,全力开展救治工作。
这起事件的发生,犹如一把钥匙,打开了人们对麻醉复苏环节的认知之门。在医疗领域,一直流传着"只有小手术,没有小麻醉"的说法,这形象地说明了麻醉工作的复杂性和重要性。麻醉过程分为三个关键阶段:诱导期如同飞机起飞,维持期好似平稳飞行,而复苏期则相当于飞机降落。其中,起飞和降落阶段往往是最危险的,麻醉意外也更容易在此期间发生,因此麻醉复苏环节的重要性不言而喻。
按照医疗规范,所有接受麻醉的患者在术后都需要进入专门的麻醉后监测治疗室(PACU)进行观察,直至达到安全苏醒标准。《麻醉后监测治疗专家共识(2021版)》明确规定,PACU的主要任务是恢复患者的保护性反射,监测和处理生理功能紊乱,保障生命体征稳定,及时发现并处理术后并发症。为了确保这一环节的安全,PACU在人员配置和操作流程上都有着严格要求:麻醉医生与床位的配比不低于0.5:1,且必须有具备急救能力的医生在岗;护士与床位比例不低于1:3,其中至少有一名经验丰富的中级以上职称护士。同时,要求每15分钟记录一次患者生命体征,遇到异常情况随时记录,监测范围涵盖呼吸、血氧、心率等多个关键指标。在实际工作中,医护人员通常会以更短的间隔进行监测,一旦监护仪发出警报,就应立即采取措施。
此次事件中提到的喉罩,是近年来在全身麻醉中广泛应用的工具,它具有创伤小、操作简便等优点,但也存在一定风险。专家提醒,使用喉罩时必须确保位置正确并妥善固定,一旦发现移位,应立即进行调整,必要时更换为气管插管,以保证气道畅通。
这起令人痛心的事件,是对整个医疗行业的一次警示。它时刻提醒着我们,医疗安全是容不得半点马虎的生命线。每一个看似常规的操作,每一个微小的环节,都可能关乎患者的生命健康。我们期待相关部门能深入调查,还原事件真相,完善医疗安全管理制度,加强医护人员的专业培训和责任意识教育。只有这样,才能让患者在就医过程中感受到真正的安全与安心,重塑医患之间的信任桥梁,守护更多生命的希望之光。
来源:医学之声(本文内容及图片来源网络,版权或知识产权归原创者所有。除非无法确认,“医务之声”都会标明作者及出处。本平台选用仅用于科普,不作任何商业用途。如有侵权烦请告知,我们会立即删除并表示歉意。感谢!)
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