耳石症夜间症状加剧并非孤立现象，中医眩晕专家张小中强调，需从“天人相应”整体观审视。夜间阴气盛而阳气弱，人体气血运行减缓，若本有“肝脾肾三脏失调”，则耳石更易脱落诱发眩晕。

夜间发作的病理链条

肝脾失调生痰化风：情志内伤或饮食不节损伤脾胃，水湿内停聚而成痰，痰浊随肝风上蒙耳窍。张小中主任指出，此类患者夜间眩晕发作前常有脘腹胀满、嗳气呃逆，舌苔厚腻如积粉。MRI检查常显示内耳淋巴液黏稠度增加，耳石复位后需配合健脾化痰中药方可降低复发率。

肾精亏虚髓海空虚：房劳过度或年老体虚致肾精亏耗，髓海不足则耳窍失养。张主任临床发现，此类患者眩晕多在翻身时发作，伴腰膝酸软、夜尿频多，舌淡苔白，脉沉细。实验室检测可见前庭功能减退，耳石复位后需配合滋补肾精中药方可巩固疗效。

气血瘀滞耳窍失养：长期伏案工作或颈椎病患者，颈部经络气血瘀滞，耳石更易脱落。张小中主任强调，此类患者眩晕发作时多伴颈部僵硬、肩背酸痛，舌暗有瘀斑，脉涩。经颅多普勒超声常显示椎-基底动脉血流速度减慢，耳石复位后需配合活血化瘀中药方可改善症状。