明明身体已经发出了困倦的信号，眼皮沉重、哈欠连天，可躺到床上后却辗转反侧，难以入眠，这种状况困扰着很多人。其实，这种情况可能涉及多个方面的问题。

生理因素

生物钟紊乱

人体的生物钟就像一个精准的“内部时钟”，调控着我们的睡眠 - 觉醒周期。当我们遵循规律的作息时间，生物钟会让我们在特定的时间感到困倦，在合适的时间醒来。然而，现代生活中，很多人因为工作、学习或其他原因，经常熬夜、不按时起床，导致生物钟被打乱。比如，周末过度补觉，晚上很晚睡、早上很晚起，到了工作日需要早睡早起时，生物钟无法及时调整，明明身体很困，但大脑还处于兴奋状态，无法进入睡眠。

身体疾病

某些身体疾病也会影响睡眠。例如，疼痛性疾病，像关节炎、头痛等，持续的疼痛会让人难以入睡。甲状腺功能亢进症，甲状腺激素分泌过多，会使身体代谢加快，神经兴奋性增高，导致失眠。还有呼吸系统疾病，如睡眠呼吸暂停综合征，患者在睡眠过程中会出现呼吸暂停，频繁的呼吸暂停会打断睡眠，让人感觉睡不踏实，即使很困也难以进入深度睡眠。

心理因素

压力过大

生活中的压力是导致失眠的常见心理因素。工作上的竞争、学习上的压力、家庭中的矛盾等，都会让人产生焦虑、紧张的情绪。当这些负面情绪积累到一定程度，会刺激大脑皮层，使其处于高度兴奋状态，即使身体已经很疲惫，大脑却还在思考各种问题，无法放松下来进入睡眠。例如，一个面临重要考试的学生，由于担心考试结果，晚上躺在床上会不断回忆复习的内容，越想越焦虑，就越难入睡。

抑郁和焦虑情绪

抑郁和焦虑是常见的心理障碍，它们也会严重影响睡眠。抑郁情绪会让人感到沮丧、无助，对生活失去兴趣，这种消极的情绪会干扰睡眠调节机制，导致入睡困难、睡眠质量差。焦虑情绪则会使人心神不宁，总是担心一些事情发生，即使身体很困，也会因为焦虑而无法放松，难以入睡。

环境因素

噪音干扰

噪音是影响睡眠的常见环境因素之一。嘈杂的交通声、邻居的吵闹声、施工的机器声等，都会刺激大脑皮层，使其无法进入安静的状态。即使身体已经很困，但外界的噪音会让人不断被打扰，难以入睡。例如，住在马路边的居民，晚上经常会被过往车辆的喇叭声惊醒，导致睡眠质量下降。

光线过强

光线会抑制褪黑素的分泌，而褪黑素是一种调节睡眠的重要激素。当光线过强时，身体会误以为还是白天，从而减少褪黑素的分泌，让人难以产生困意。现在很多人习惯在睡前玩手机、平板电脑等电子设备，这些设备发出的蓝光对褪黑素分泌的抑制作用尤为明显，即使身体已经很困，但受到光线的影响，还是很难入睡。

温度不适

睡眠环境的温度也会影响睡眠质量。过高的温度会让人感到闷热、出汗，难以入睡；过低的温度则会使身体发冷，肌肉紧张，同样不利于睡眠。一般来说，适宜的睡眠温度在 20℃ - 23℃ 之间。如果房间温度过高或过低，即使身体很困，也会因为身体的不适而难以入睡。

生活习惯因素

饮食不当

晚餐吃得过饱或过于油腻，会增加胃肠道的负担，导致胃肠道蠕动减慢，影响睡眠。此外，睡前饮用咖啡、浓茶、可乐等含有咖啡因的饮料，咖啡因会刺激中枢神经系统，使人兴奋，难以入睡。还有一些人喜欢在睡前吃一些辛辣、刺激性的食物，这些食物会刺激胃肠道，引起不适，也会影响睡眠。

缺乏运动

适当的运动可以促进身体的新陈代谢，增强体质，有助于改善睡眠质量。然而，现代生活中，很多人由于工作忙、生活压力大，缺乏运动。长期缺乏运动会导致身体机能下降，神经调节功能紊乱，从而影响睡眠。但如果在睡前进行剧烈运动，会使身体处于兴奋状态，也不利于入睡。

明明很困但就是睡不着，可能是生理、心理、环境和生活习惯等多方面因素共同作用的结果。如果长期存在这种情况，建议及时调整自己的生活方式，必要时寻求专业医生的帮助，以改善睡眠质量，保障身体健康。

医生简介

戎光，综合科，主任医师，任职于中国中医科学院西苑医院。

戎光擅长治疗失眠、焦虑症、抑郁症、植物神经紊乱、更年期综合征、头晕头痛、高血压、脑血管病、亚健康状态等。