甲亢是一种常见的甲状腺疾病,如果长期不治疗或治疗不规范,会给身体带来很大的伤害,下面我们一起来了解甲亢吧!

什么是甲亢

甲状腺功能亢进症是由于甲状腺合成及释放过多的甲状腺激素,造成神经、循环、消化等系统兴奋性增高和机体代谢亢进,引起心悸、出汗、进食多、排便次数增多和体重减少为主要表现的一组临床综合征。

引起甲亢的原因有哪些

引起甲亢的病因很多,包括弥漫性毒性甲状腺肿(也称Graves病), 炎性甲亢(亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢)、药物致甲亢(左甲状腺素钠和碘致甲亢)、绒毛膜促性腺激素(HCG)相关性甲亢(妊娠呕吐性暂时性甲亢)、和垂体TSH瘤甲亢。

临床上80%以上甲亢是Graves病引起的,它是甲状腺自身免疫病,患者的淋巴细胞产生了刺激甲状腺的免疫球蛋白-TSI,临床上测定的TSI为促甲状腺素受体抗体(TRAb)。

甲亢的临床症状有哪些

典型表现为代谢加快,如吃得多、消瘦、怕热、多汗、心慌、激动、眼球突出、甲状腺肿大等。

还有食欲增加、身体消瘦,具体伴随症状有心慌手抖、气短,身体乏力倦态,注意力不集中、失眠等。

近年来该病在少年儿童中的发生率逐年升高,一般多见于有甲状腺疾病家族史的孩子,女孩的发病率要高于男孩。

对于父母、祖父母或外祖父母等亲属中有甲状腺疾病的孩子,家长要提高警惕,一旦发现上述情况应及时去医院进行检查。

甲亢患者治疗前后指标对比↓

甲亢需要做哪些检查

血清甲状腺激素和促甲状腺素测定

血清总T3(TT3)、总T4(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、反T3(rT3)水平均升高。血清总T3(TT3)、总T4(TT4)指标稳定,可重复性好,游离T3、游离T4(FT4)不受血中甲状腺结合球蛋白(TBG)浓度的影响,较血清总T3(TT3)、总T4(TT4)能更准确地反映甲状腺的功能状态。甲亢患者应用免疫化学发光法测定的高灵敏血清促甲状腺激素(sTSH)<0.1mU/L,其作为单一指标也可用于甲亢的筛查。

甲状腺自身抗体

95%以上的患者甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性;50%的患者抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性,Graves病患者还需要查促甲状腺素受体抗体(TRAb)。

甲状腺彩超

彩超可测定甲状腺大小、形态、有无结节、血流情况等。甲亢时彩超甲状腺体积增大,血流丰富,甚至呈火焰状,彩超对发现手诊未能触及的甲状腺结节极有价值。

甲状腺摄碘-131率测定

此项检查诊断符合率高,但受含碘食物及多种药物等因素的影响,孕妇及哺乳期妇女禁用。

T3抑制试验

当测甲状腺碘-131摄取率增高,但仍不能诊断为甲亢或单纯甲状腺肿时,可做此试验。但此法对老年人及有心脏病的患者不宜采用,以免诱发心律失常或心绞痛等。

促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验

甲亢时由于血清T3、T4水平升高,可通过负反馈作用,在垂体前叶阻断TRH对TSH分泌的刺激作用。静脉注射TRH后,若无反应,TSH不增高则支持甲亢诊断。如有兴奋反应,TSH升高者可排除本病。其意义类似T3抑制试验,但此方法简便、省时,且无服用T3后引起的不良反应,也适用于老年人或合并心脏病患者。

甲亢最容易找上的4类人群

➊ 有甲亢家族史的人

甲亢最常见的病因是 Graves 病(格雷夫斯病),这是一种可以遗传的疾病。

因此,Graves 病患者的家族成员们得甲亢的可能性比一般人要大。

➋ 精神压力大的人

Graves 病是一种自身免疫病,和免疫系统功能紊乱有关。而长期的过度焦虑、压力过大、精神刺激等,都有可能导致免疫系统功能紊乱,从而诱发甲亢。

➌ 近期有病毒感染的人

甲状腺炎也会导致甲亢。而某些病毒或细菌感染,就有可能诱发甲状腺炎。

甲状腺受到病毒或细菌的炎症破坏,储存在其中的甲状腺激素一次性大量分泌到血液中,就会引起甲亢。

得了甲状腺炎,会有发烧、咽喉痛、心慌等症状,很容易让人误以为是之前的感冒还没好,因而延误了诊治。

➍ 碘摄入过量的人

甲状腺是利用碘来合成甲状腺激素的。

因此,如果碘摄入太多,甲状腺激素就会过量,就会导致甲亢。

我们平时吃饭加碘盐,再隔三差五地吃点海鲜,并不会造成碘摄入过量。

只有每天大量进食海带、紫菜等高碘食物,或者是因为治疗其他疾病而不得不长期服用含碘的药物(如治疗心脏病的胺碘酮),才会导致碘摄入过量。

总之

甲亢是影响全身的复杂性疾病,从新生儿到七八十岁老人都可发病,患者病情悬殊,其治疗需要个体化,没有最好方案,只有最适合的方案。在发现甲亢后不要拖延耽误治疗,越早规范治疗,康复效果越理想。