一、为什么要同时接种不同的疫苗？

一是能够及时得到免疫保护。二是能及时完成所有疫苗的免疫程序。

不过，同一天接种的疫苗必须在不同的部位接种。但水痘疫苗与天花疫苗不能同时接种；对无脾儿童4价流脑结合疫苗与13价肺炎结合疫苗不能同时接种。除此之外，其他所有疫苗均可同时接种。

二、原本应该同时接种的疫苗没有同时接种怎么办？

分以下几种情形：

1.两种及两种以上的灭活疫苗可以在任何时间同时接种；

2.两种及两种以上的减毒活疫苗与灭活疫苗可以在任何时间同时接种；

3.两种口服减毒活疫苗同时接种不会互相干扰的，可以在其中一种之前或之后任何时间接种，比如糖丸和轮状病毒疫苗；

4.口服活疫苗可以在注射减毒活疫苗接种前后任何时候接种，反之也一样；

5.两种注射用减毒活疫苗如未能同时接种则需至少间隔4周，不足4周接种了第二种疫苗，则应至少在4周后重复接种1针，或者进行血清学检测以确定之前的免疫是否有效；

6.任何组分的联合疫苗与灭活疫苗都可相互在接种前后任何时间接种。

三、所有的疫苗都不能和含抗体的血制品同时使用吗？

肯定不是的。灭活疫苗可以和抗体（免疫球蛋白）在任何时间同时接种。

疫苗抗原的循环抗体可降低或完全消除疫苗的免疫反应，灭活的抗原通常不受循环抗体的影响。因此，灭活疫苗可以在输入抗体之前、之后或者同时接种。像乙肝、狂犬病和破伤风等的暴露后预防，可同时使用抗体和疫苗。

不仅灭活疫苗如此，像一些口服和鼻内接种的减毒活疫苗也可以和免疫球蛋白同时使用。例如口服伤寒疫苗就不受免疫球蛋白或血制品的影响，还有流感减毒活疫苗和轮状病毒疫苗，这些疫苗可以在血制品使用前后的任何时间进行接种。不过在接种时，应在不同部位分开接种。

但注射式减毒活疫苗就要注意了。因为减毒活疫苗必须在体内复制才能产生免疫反应，而如果此时注射相应的抗体会影响其复制。如果是先注射了减毒活疫苗则至少间隔2周，如果两者接种间隔不足2周，则应进行免疫学检测看接种效果如何或者直接重复接种疫苗。如果是先使用了抗体再接种疫苗，这个间隔时间应该更长，具体时间就要视具体情况而定，间隔3—11个月不等，并且有些减毒疫苗品种不须推迟接种。

来源：金溪疾控

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