5月11日，特朗普在社交平台宣布：“即将签署一项行政令，让美国的处方药价格下降30-80%。与此同时，还会推行最低价政策，让美国的药价向全球最便宜国家看齐”。

正当人们以为这是特朗普口嗨时，5月12日，也就是第二天，特朗普二话不说就签署了这一政令。此举一度在美国引起轩然大波，甚至连我国的医药企业都略受波及。

话说特朗普能成功压低美国药价吗？他推行这一政策的阻力又在哪里？

美国药价能否被打下来？

在此之前，咱们先来了解一下，美国的药究竟有多贵？毫不夸张的说，美国如今的医药价格，几乎是其他国家的5-10倍。

就拿胰岛素来说，在印度只需5美元一支，在加拿大也仅需30美元一支，但到了美国要花多少钱？足足300美元一支。这差距的悬殊，直接让美国人民倒吸一口凉气。

为此，许多美国人只能去加拿大、墨西哥等国，跨境购买便宜药。不然的话，钱包根本扛不住。

那么问题来了，美国药价那么贵，特朗普这次能把药价打下来吗？

严格来讲，难度不是一般的大，在这个过程中，药企就是最大的阻力。为了避免降价，药企会斥巨资游说国会议员，一旦多数议员反对特朗普的提案，那么该政策就得泡汤了。

就算该项政策通过了，药企也有新的应对措施。首先，药企会对国会哭穷卖惨。说一旦降价的话，就只能砍掉研发，到时候没有新药的补充，大家谁也别想好过。

除此之外，药企还会钻法律的空子，将旧药改个剂型，以谋取新的利益。比如把某款药物的片剂改成胶囊，然后申请新专利，这样就能继续垄断高价。

由于药物仍在专利期，别人没法将其做成仿制药，因此该款药物的价格就一直打不下来。在这种情况下，药企的摇钱树就能屹立不倒了。

当然了，从各方分析来看，特朗普此举也不是要硬刚药企。他之所以打出药物降价的旗号，无非就是为了安抚选民罢了。

要知道，在竞选期间，特朗普曾给选民做出过医药降价的承诺。如今已经当上了总统，面子工程自然得继续做下去，不然今后谁服你？

如果事情办成了，那自然是皆大欢喜。如果没有办成，就直接甩锅给其他人，比如药企阻挠、竞争对手作祟等。反正自己已经尽力了，他们不降价是他们的事。

如此一来，懂王就能再次赚足眼球和选民好感，赢得生前身后名。

可以说，在这场“权力的游戏”中，大家都是赢家。至于代价由谁承诺，大概率就只能推给美国老百姓了。

又贵又低效的美国医疗体系

当然了，医药价格只是冰山一角。真正的终极大坑，其实是美国错综复杂的医疗体系。

美国医疗体系最大的特点是什么？贵。在美国生活过的小伙伴都知道，在美国做个普通手术，就得花费好几万美元。即便是叫个救护车，也得好几千美元。

最关键的是，美国是先治病、把手术做完，再给你发账单。等你病好以后，看着天价账单，直接就崩溃了。

在推特上就流行一个经典笑话：一名美国女性晕倒在大街上，众人见状赶紧打电话叫救护车，谁曾想，那名女子一听到救护车直接就被吓醒了。

从这则故事中也可以看出，医疗这座大山对美国人民的压迫有多大。

贵也就算了，关键是美国医疗体系还很低效。你想约个专科医生，等一个月都算快的，有时候去急诊室排队，排几个小时几乎已成常态。

可以说，美国人民在医疗体验这块，完全就是花钱买罪受。但凡家里经济条件落后一点，大概率都不敢上医院了。

当然了，为了照顾美国底层人民，美国政府也是招数迭出。比如曾经的奥巴马医保，就是一个典型的例子。

奥巴马医保，即平价医疗法案，于2010年签署。该法案的核心就是：强制参保，政府补贴，并搭建患者与保险公司的交易平台，在买保险时任君挑选。

总之，就是要让美国老百姓，不会因为生病而破产。

比如1万美元的急诊，政府补贴报销一半，保险公司再报销4500美元，你只需要支付500美元就行了，省钱省到手软。

保险公司和医疗体系的联合杀招

只可惜，该法案的初衷是好的，但到了执行层面，情况就变得不可控制了。要知道，美国的医保系统，并非中国的那种全民医保，而是属于一种商业保险大杂烩。

换句话说，美国政府相当于武林盟主，把各大保险公司集合起来，一起打造医保体系。至于细节方面由谁决定，基本上都是各大保险公司说了算。

由于这种医保体系的规则复杂，可操作空间大，以至于下面的水深不可测。就这样，在日复一日的进化和迭代之下，保险公司开始和美国医疗体系一起联合洗劫老百姓了。

比方说，保险公司会跟医疗体系提意见，让其涨价。1000美元的小手术，你直接涨到10000美元，让患者付不起。在这种情况下，他们就只能被迫买保险。

当保险报销时，再按1000美元的折扣价来算。如此一来，保险公司就能省下一大笔钱了。

很多人可能不知道，美国大量的保险公司都和医疗体系签订了单独协议。你患者是一个价，保险公司又是另一个价。如果你不买保险的话，那就等着破产吧。

就这样，无奈的美国人民，只能咬着牙买保险，以避免因病致贫。

你以为买了就万事大吉了？答案远远没有那么简单，这时候保险公司会说：“我还有搂钱新招”。

再比方说，你买的这个险，没覆盖你那个病，在这种情况下，保险就报不了。要想报销的话，还得买个重疾险，不然很难给你打款退钱。

但问题是，重疾里也分“普通重疾”和“疑难杂症”。如果是“疑难杂症”的话，就算是重疾险也报不了。在这种情况下，患者就只能欲哭无泪了。

可以说，保险公司和美国医疗体系的这套联合杀招，直接将美国人民给锁得死死的。

即便是这样，美国人民依旧得硬着头皮买。还是那句话，相比于生病受痛而言，破产没钱才是顶级痛苦。但凡背上了天价医疗债，这辈子都没法翻身了。

保费抵得上军费？

既然美国人民离不开保险公司，那么议价权就掌握在公司手里了。于是乎，保险公司捏着美国人民的软肋，将保费连年上涨，从几千到上万美元不等。

根据2024年统计的数据来看，美国的平均个人医保年费达到了9000美元。如果是家庭年费，则是2.6万美元。这么巨大的开销，基本上都能换台车了。

随着美国人民持续缴纳保费，以至于美国各大保险公司赚的盆满钵满。

在2024年，美国各大医疗保险公司收取的保费总额，达到了惊人的1.2万亿美元。相比于10年前的4600亿美元而言，足足了增长2.6倍。

这是个什么概念？要知道，美国一年的军费也才1万亿美元左右。它一个保费就能抵军费了，这夸张的收益你敢想象？

保费涨的快也就罢了，问题是美国人民的收入涨的慢呀。

在过去10年，美国家庭的平均收入增长率只有28%，压根比不上保费增长的一个零头。就这样的畸形发展模式，谁看谁不闹心？

总体来说，在美国，医疗就是一个吞金兽。美国在医疗领域的开销，大大小小占到了GDP的20%，其中包括医药费、保险费、手术费、医疗器械费、护理费等。

光是2024年，美国在医疗领域的支出就达到了5万亿美元。这泼天的体量，直逼全球第三大经济体。

从某种意义上来讲，美国在医疗领域花出去的钱，都能养的起一个日本了。就这样的花法，谁内心能不触动？

触动利益才是最难的

面对美国这错综复杂的医疗体系，大家想改变吗？想是想，但操作起来很难。奥巴马不敢动，拜登不敢动，如今的特朗普依旧不敢动，毕竟这块蛋糕牵扯到的利益链太大了。

医疗体系背后的势力，大多涉及影子政府——即美国的各大家族、财团，比如洛克菲勒家族、摩根家族、罗斯柴尔德家族等。

这些家族个个富可敌国，满朝文武，各行各业，都是他们的人。你想动他们的蛋糕，他们能容忍？

上一次动蛋糕的，还是肯尼迪。肯尼迪因为动了铸币权，直接就被当场爆头。这震惊世界的刺杀事件，如今仍历历在目。

现在轮到了特朗普，他敢重蹈肯尼迪的覆辙吗？答案想必是否定的。

更何况，在此之前，特朗普已经体验过一次刺杀。上次因为天命所归活了下来，这次还能确保100%胜率吗？

所以说，在医疗这块，美国的水太深太深。特朗普能做的，只有徐徐图之，略微让各大势力给民众让利。至于最终让利多少，就得看各方势力的权衡了。