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“医生!快来救救我!我的头要裂开了!”

近日,在浙江省杭州市第一人民医院桐庐医院的急诊室里,一位中年男性蜷缩在椅子上,双手死死按着脑袋右侧的后枕部,脸色煞白,嘴里不停的说:“这痛像电钻在脑子里搅眼睛发胀,恶心想吐,简直生不如死!”

奇怪的是,头颅CT结果显示一切正常,颅内既没有出血也不存在占位。

急诊医生迅速联系神经内科会诊,医师追问患者病史,发现该男子是位资深麻友,周末或者假期也不出去玩,跟朋友约在一起连续两天沉迷麻将,每天低头奋战超过3个小时,脖子都弯成了“问号”。

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到了第三天,他突然感到头痛欲裂,自行服用止疼药也没什么效果,赶紧来医院里看看。

随后,医生按了按他的后枕部,他直接从椅子上弹了起来“就是这里!就是这里!太疼了!真的受不了!”

综合患者症状、体征及头颅CT结果,医生诊断其为“伴颅周肌痛的颈源性头痛”。后续的颈椎磁共振结果显示:颈椎退变+椎间盘突出!医生也不禁感叹,“你这低头搓的哪里是麻将,是你‘颈椎的寿命’!”

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颈椎生理曲度变直(正常应该是“C”形状),标记的地方是椎间盘突出的位置

"伪装高手"颈源性头痛

这种头痛由颈椎病变造成(如退变、肌肉劳损)常放射至枕部、眼眶易被误认为偏头痛或脑部疾病。

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3 秒自测,你的头痛是颈椎在搞事情吗?如果你有以下情况,可能是颈源性头痛:

● 通常为单侧症状

● 疼痛可能局限于颈枕部,但也可能从枕区放射到额区;

● 颈部活动或头部持续处于不合适的位置,会加重头痛症状;

● 疼痛通常为非搏动性、非撕裂样疼痛,中至重度,持续时间不定;

● 可能会有颈部活动受限,并可能伴有同侧颈、肩或手臂疼痛。

当然,有些头痛症状和颈源性头痛类似,需要注意甄别,比如:

偏头痛特征:怕光怕声+搏动性头痛;

● 紧张型头痛:通常为双侧,疼痛可能呈“束带样”或搏动性。

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/ 颈源性头痛典型特征

颈源性头痛典型特征

单侧后脑勺胀痛,可蔓延至眼周、太阳穴;颈部僵硬,按压枕部肌肉有"扳机点";长时间低头、伏案后加重,活动颈部可缓解。

/ 高危人群

办公室白领、司机、手机"低头族";颈椎病患者(30%-50%会合并此类头痛);女性发病率是男性2-4倍(与激素、肌肉张力有关)。

/ 紧急提醒:这些做法可能雪上加霜!

● 盲目按摩颈椎(可能损伤椎动脉!)

● 长期服用止痛药掩盖病情

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医生提醒

值得注意的是颈源性头痛常伪装成偏头痛耽误治疗!若“头痛+脖子僵”别硬扛!速查颈椎!

脖子不是“千斤顶”少低头,多挺胸健康才能“杠上开花”!

具体应该怎么应对呢?

/ 科学应对

● 药物缓解:短期用塞来昔布(消炎镇痛)、乙哌立松(肌松剂);

● 运动康复:肩颈拉伸、慢跑改善血液循环;

● 针灸理疗:松解肌肉痉挛;

● 颈椎MRI:明确是否合并椎间盘突出。

/ 预防关键:一个小动作,远离"头痛危机"

●设个闹钟,每30分钟做“仰望天花板”的优雅动作。

●用脑袋写“米”字,左三圈右三圈,颈椎秒变“灵活轴”!

●调整电脑屏幕高度,与视线平齐。

●选支撑颈椎曲线的枕头,别用“棉花糖”坑自己!

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/ 颈源性头痛典型特征

颈源性头痛典型特征

单侧后脑勺胀痛,可蔓延至眼周、太阳穴;颈部僵硬,按压枕部肌肉有"扳机点";长时间低头、伏案后加重,活动颈部可缓解。

快速自救指南一:按摩放松版

/ 放松区域一:上斜方肌

位置:脖子后方和肩膀的交界处,也就是一块覆盖在肩膀顶部“披肩”的区域。

步骤:

● 用网球顶住墙面与肩峰交界处;

● 上下滚动 60 秒,充分感受按摩时的酸胀感;

● 左右各 3 组。

/ 放松区域二:枕下肌群

位置:后脑勺发际线上方两指凹陷处。

步骤:

● 双手食指中指持续按压酸痛点;

● 边点头边呼气(想象用下巴画 √);

● 每次 30 秒,重复 5 次。

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/ 放松区域三:胸锁乳突肌

位置:向对侧转头时脖子侧面突起的"绳索"。

步骤:

● 朝对侧转头 45°后仰头,然后抓住肌肉轻轻拉动;

● 持续 10 秒×3 组。

快速自救指南二:拉伸松动版

/ 胸大肌拉伸

步骤:

● 门框前摆出"壁咚"姿势;

● 前脚弓步身体逐步前倾;

● 感受胸前拉伸感(保持 30 秒)。

/ 胸椎灵活度急救

步骤:

● 紧贴椅背双手抱头;

● 用椅背抵住肩胛附近,像海豹顶球向后仰上半身;

● 每组 10 次,做 3 组。

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/ 颈椎 SNAG 自我关节松动

步骤:

● 用领带/围巾绕住后颈上方(即上颈椎处);

● 如果感受到自己向右转头时受限紧张,则右手在下保持稳定不动,左手在上拉动领带跟随眼睛方向向右转头(像拧毛巾);

● 旋转受限的方向连续重复 10 次,做 3~4 组。

快速自救指南三:肌肉强化版

/ 动作要领

启动姿势:

● 挺直腰背坐于椅面前 1/2(想象头顶有根线吊着天花板);

● 双唇微闭,舌尖轻贴上颚(维持颈椎中立位)。

精准发力:

● 用食指抵住下巴向后轻推;

● 同步做缓慢点头动作,幅度如小鸡啄米(后脑勺沿墙壁下滑感);

● 早中晚各 3 组,每组 8~10 次。

/ 怎么找感觉?

错误示范:

● 用下巴怼出双下巴(过度后缩压迫喉结);

● 用胸锁乳突肌代偿。

正确感知:

● 后颈衣领摩擦感;

● 咽喉部轻微紧张感。

什么时候该呼叫外援?

当然,并不是所有的颈源性头痛,都可以通过日常的锻炼调整改善,当出现如下情况时,请尽快就医,寻求专业人士的帮助:

● 头痛伴随手麻/脚踩棉花感;

● 转动颈椎时剧烈眩晕;

● 自我处理 2 周无改善;

● 疼痛影响睡眠超过 3 天。

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编辑:Selex

图文来源:广东DV民生现场、科普中国

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