杏林之源起:董奉与庐山的传奇
当我们提及中医,脑海中或许会浮现出 “杏林” 一词。在中医的语境里,“杏林” 早已成为其独特的文化符号,代表着医者仁心、医术精湛的至高境界 。而追根溯源,这一文化符号的诞生,与江西庐山紧密相连。
三国时期,一位名叫董奉的医者,在庐山脚下开启了一段传奇的行医之旅。董奉,这位与张仲景、华佗并称 “建安三神医” 的杏林始祖,不仅医术高超,更有着一颗悲天悯人的心。他隐居庐山,每日为百姓免费治病,分文不取。他只有一个特殊的要求:重病患者痊愈后,需在庐山栽种五株杏树;轻症患者痊愈后,则栽种一株杏树。
日复一日,年复一年,前来求治的病人络绎不绝,而栽种的杏树也越来越多。随着时间的推移,庐山脚下的杏树蔚然成林,每逢春日,杏花盛开,漫山遍野,美不胜收。待到杏子成熟,董奉又将其变卖为粮食,用以救济贫苦百姓和南来北往的饥民。
董奉的故事,犹如一颗璀璨的明珠,在岁月的长河中闪耀着光芒。他所倡导的 “济世救人、不求回报” 的精神,正是中医文化的核心所在。后世医家,皆以 “杏林中人” 为荣,以 “杏林春暖”“誉满杏林” 来赞誉医德高尚、医术精湛的医者。董奉在庐山的这段经历,不仅为中医文化注入了灵魂,更成为江西与中医渊源的开篇之作,奠定了江西在中医发展史上的重要地位 。
流派之繁盛:旴江医学与庐陵医学
江西,这片充满传奇色彩的土地,不仅孕育了 “杏林” 这一中医文化符号,更是两大著名地域性医学流派 —— 旴江医学与庐陵医学的诞生地。这两大流派,犹如两颗璀璨的明珠,在中医发展史上熠熠生辉,对江西乃至全国的医学发展都产生了深远的影响 。
旴江,古称旴水,现名抚河,其流域位于江西省抚州市(旧称临川县)一带。千百年来,旴江流域人文荟萃,素有 “才子之乡” 的美誉。这里不仅崇尚文学,对医学也极为尊崇,医生在当地享有极高的社会地位。在这样浓厚的文化氛围中,旴江医学应运而生,并逐渐发展壮大 。
追溯旴江医学的起源,可至西汉时期。当时,道教在旴江流域盛行,众多道医术士云集于此,他们一边修行,一边传道行医。据史志记载,西汉昭帝时,浮丘公及其王、郭二弟子,就在旴江流域的建昌麻姑山修行,立坛炼丹制药,传丹法及养生之术,开矿石入药的先河,亦开建昌制药先河,被尊为建昌药业之始祖,后世发展为 “建昌帮” 。此后,东汉的张陵、三国的葛玄等道医也在这一地区活动,他们的行医实践和医学著作,为旴江医学的兴起奠定了坚实的基础 。
自西汉起,历经唐宋元明清,旴江医学逐渐形成了名医辈出、医著丰硕、理论渊源深厚、专科特色鲜明的特点。江西古代十大名医中,有七位出自旴江流域。从宋至民国的千年历史中,有传略可考的医家多达 250 余人,医学著作更是多达 703 余种,内容涵盖伤寒金匮、医经、本草、方剂、外科、儿科、骨伤、妇科、喉科、针灸、刮痧、脉学等诸多领域 。
在这些众多的医家中,南宋的
无疑是一位极具影响力的人物。他出身医学世家,三代业医,精通妇产科、外科、喉科等多个领域。其所著的《妇人大全良方》,被誉为 “中国妇科奠基之作”,对妇产科学作了一次系统全面的总结,书中记述的臀位助产法和 “乳岩”(即乳癌)的论述,均为世界最早 。而元代的危亦林,同样是一位医学大家。他五代世医,擅长内、外、妇、儿、骨伤、眼目各科,尤其在骨伤科方面造诣颇深。他所著的《世医得效方》,是一部内容极为丰富的方剂学著作,其中专辟的 “正骨兼金镞科” 和 “口齿兼咽喉科” 卷,皆为我国最早的正骨科和喉科专卷,他也因此成为我国最早的正骨科和喉科医学家,书中提出的 “悬吊复位法” 和麻醉法,开我国骨伤科学之先河 。
除了陈自明和危亦林,明代的龚廷贤也是旴江医学的杰出代表。他与其父龚信都是御医,医术高超,曾获钦赐 “医林状元” 的殊荣。龚廷贤一生著作颇丰,有《济世全书》《小儿推拿秘旨》《万病回春》《寿世保元》等 10 余本,其中《万病回春》和《寿世保元》中最早记载了运用汞剂、砷剂治疗梅毒的方法,对我国乃至世界医学的发展都产生了重要影响 。
在医著方面,旴江医学的著作不仅数量众多,而且质量上乘,对中医理论和医疗技术的创新与发展起到了巨大的推动作用。许多著作不仅在国内广泛流传,还远播海外,对日本、朝鲜等周边国家的医学发展产生了深远影响。明代李梴的《医学入门》,是一部指导初学医者的入门著作,在江户时期至少被翻刻 16 次,日本医学界评价其为 “不读《医学入门》不足以为俗医” 。龚廷贤的医学著作在日本至少被翻印了 18 次,《万病回春》在江户时期更是被尊奉为经典之作,成为后世派的临床宝典 。有着“江南圣医”之称的明末清初大医家喻嘉言也是江西著名的中医代表。喻嘉言以医术专精而冠绝一时。著有《寓意草》、《尚论篇》、《医门法律》等书。喻嘉言强调治病必先识病,强调病与药的相关性。他主张“ 治病必先识病,识病然后议药 ”,“ 病经议明,则有是病即有是药,病千变,药亦千变 ” 。喻嘉言临床擅用经方。《寓意草》所载病案大部分为经方验案。
旴江医学的昌盛,还得益于 “建昌帮” 药业的兴盛。“建昌帮” 是中国南方古药帮和中药炮制的重要流派之一,为全国十三大药邦之一。其发祥地南城在旴江流域境内,起源于东晋,发展于宋元,鼎盛于明清,形成了一套独特的传统炮制技术。其传统特色为 “工具、辅料独特,炮制方法考究,擅长饮片制作,片斜、薄、大,色艳,气香,味厚,毒低,效高”。在中药业界自古就有 “药不过樟树不灵,药不过建昌不行” 的谚语 。“建昌帮” 的良药,成就了旴江医家的高超技术,二者相互促进,共同推动了旴江医学的发展 。
与旴江医学交相辉映的,是庐陵医学。庐陵,今江西吉安市的古称,位于江西省中部。这里文化历史悠久,素有 “江南望郡”“文章节义之邦”“金庐陵” 之称 。庐陵文化底蕴深厚,名人荟萃,文风鼎盛,从唐宋至明清,吉安先后出了 18 位状元(仅次于苏州)、16 位榜眼、14 位探花、约 3000 位进士(全国之冠),因而有 “进士之乡” 的美誉 。
在这样浓厚的文化氛围中,庐陵中医应运而生。庐陵中医,又称赣中医学,是江西著名的古代四大地方医学流派之一,分布于江西省庐陵地区(即现吉安市并辐射周边) 。庐陵中医人才辈出,并且多为 “不为良相,便为良医” 的儒医兼通人才。他们不仅医术精湛,而且文化素养极高,将庐陵文化融入中医药养心、治病、遣药、调理之中,使哲理溶入医理,医理渗透哲理 。
庐陵中医的历史可以追溯到唐宋时期。当时,庐陵地区经济繁荣,文化昌盛,为中医的发展提供了良好的环境。许多文人雅士对医学产生了浓厚的兴趣,他们在研读经典医籍的同时,也将自己的文学素养和哲学思考融入到医学实践中,形成了独特的庐陵医学风格 。
在庐陵医学的发展历程中,出现了许多著名的医家和医学著作。其中,最具代表性的当属宋代的刘开和严用和 。刘开,习释老学,游庐山得崔嘉彦授 “太素脉” 行世,著有《脉诀理玄秘要》《伤寒直格》《方脉举要》等,被元帝召见,赐号复真先生 。严用和则受学于刘开,尽得其传,著有《济生方》,记载的 “归脾汤”“参附汤” 等剂方,不仅在当时被广泛应用,而且对后世中医的发展产生了深远影响,如今,这些方剂也是防治新冠肺炎的良方 。
除了刘开和严用和,庐陵地区还有许多其他的医家,他们在不同的医学领域都取得了卓越的成就。他们的医学著作不仅在国内广泛流传,还传播到了海外,对朝鲜、日本等国家的医学发展产生了重要影响 。庐陵中医在传播医学学术的同时,也广泛地传播了中医药文化,成为一种值得探讨的医文结合历史现象 。
药都之传奇:樟树与建昌的中药传奇
在江西的中医药发展历程中,樟树与建昌犹如两颗璀璨的明珠,闪耀着独特的光芒,素有 “药不过樟树不灵,药不到建昌不行” 的美誉。这不仅是对两地在中医药领域卓越地位的高度赞誉,更是对其深厚历史底蕴和精湛技艺的生动诠释 。
樟树,这座被誉为 “药都” 的城市,其药业历史源远流长,可追溯至汉晋时期。东汉建安中期,著名道学家葛玄来到樟树东南的阁皂山采药炼丹,自此开启了樟树药业的先河 。此后,众多道学家、医药家纷至沓来,他们在此修身养道、炼丹制药、讲学著书、行医济世,使得樟树的药业逐渐兴起 。
唐宋时期,樟树药业日益繁荣,采药卖药者日益增多,药铺、药材行、分庄如雨后春笋般兴起,并逐渐向外省扩张 。到了明代,樟树已成为重要的药材集散地,每年九月都会开办药市,吸引了全国各地的药商前来交易 。清初,樟树药帮组织 “药王会”,兴建 “药王庙”,供奉药师如来和唐代大医学家孙思邈 。道光年间,外地药商兴建 “三皇宫”,供奉神农氏以及扁鹊、张仲景、华佗、李时珍等医药家,这里也成为了他们进行药物交流的重要场所 。
彼时,樟树的药材行、饮片店遍布三街六井七十二港,多达二百余家,加上分布在全国的药庄、药栈、药店,形成了以樟树为中心的庞大药材集散网 。樟树的药材不仅品种齐全,应有尽有,而且选材道地,加工精良,疗效显著,声誉远扬 。明末清初,樟树国药的声誉甚至传进了皇宫,凡是给皇帝和大臣治病,御医所开处方,都要注明用樟树国药 。
“药不过樟树不灵”,这句流传千古的佳话,背后是樟树人对药材品质的执着追求和对炮制技艺的精益求精 。樟帮的中药加工炮制技术素以 “术遵岐伯,法效雷公” 而著称,“制虽繁,不惜工”,一丝不苟,独具一格 。樟帮的炮制工具独特,片刀、铡刀面小口薄,轻便锋利,被称为 “樟刀”,与建昌帮的 “建刀”、禹帮的 “满月刀” 并称为全国 “三把刀” 。樟刀以叶片轻、锋利,所切中药饮片 “薄、轻、齐、美” 而久负盛名,药界曾评论樟刀:“老君炉中纯火青,炼就樟刀叶片轻。锋利好比鸳鸯剑,飞动如飞饮片精” 。
樟帮的饮片切制技艺更是一绝,有 “白芍飞上天,木通不见边,陈皮一条线,半夏鱼鳞片,肉桂薄肚片,黄柏骨牌片,甘草柳叶片,桂枝瓜子片,枳壳凤眼片,川芎蝴蝶双飞片,槟榔切 108 片,一粒马钱子切 206 片(腰子片)” 的说法 。樟帮饮片依照药性及临床,分为圆片、骨牌片、斜片、直片、肚片、丝条片、段筒、骰子、劈片、刨片等,刀工独具一格,片型美观,厚薄适中,充分反映了樟帮的制作工艺特色 。
除了切制技艺,樟帮在炮制工艺上也有诸多独特之处 。例如,樟帮饮片炮制有 “逢子必炒,药香溢街” 之说,逢子必炒,得其香气,炒至裂口,易于煎出有效成分,提高药效 。炒黄的药黄而不焦,关键在于掌握 “火候” 及药物特性,炒黄用小火或中火进行,不断翻动,以药物呈黄色或比原色加深,或发泡鼓起为度 。火炮注重火候,讲究火炮之药,外焦起泡,内黄空松,功效俱到 。火煅之药酥而不坚,樟帮将煅法归纳为 “坚者煅淬,较坚明煅,轻者飞煅,得其酥脆,留其药性” 。
樟树的药交会更是在中医药界具有深远的影响 。樟树药交会的历史可以追溯到宋代,当时的药王庙会就已经是药材交易的重要场合 。如今,樟树药交会已成为一年一度的全国药材交流盛会,每年都会吸引来自香港、新加坡以及全国各省、自治区、市的药界同仁蜂拥而至 。药交会的规模不断扩大,内容也日益丰富,除了药材交易,还包括药膳美食展评、烹饪绝活表演、药膳品尝、药膳养生论坛、药都养生保健游等活动,展示了樟树丰富的药文化内涵 。
与樟树交相辉映的建昌帮,同样有着辉煌的历史和独特的技艺 。建昌帮发祥于南城县,以擅长传统饮片加工炮制、药材集散经营著称,是中国南方的古药帮之一和中药炮制的主要流派之一,与樟树帮合称为江西帮,为全国 13 个大药帮之一 。
建昌帮的药业起源于东晋时期,著名医学家、炼丹术家葛洪 “于天下已乱之际,避地南土麻姑山” 丹霞村,一面采药炼丹,留下了 “葛稚川丹井”“炼丹灶”“炼丹室” 等遗址,一面著书立说,将当地流传的麻姑仙女的民间故事收入所著《神仙传》 。他的医药活动,开了建昌制药业的先河 。
宋代,南城官府设立 “建昌军药局”,推行《局方》中的丸散膏丹,提倡成方规范化 。军药局控制医药市场,“重抑药价”,“不规利意”,药物 “唯真是求”,依法炮制,初步树立了建昌药业的职业道德标准 。元代,南城奉诏建了 “三皇宫”,祀伏羲、神农、轩辕,后世又在庙内加祀古大药王,扩建后改称 “药王庙” 。泰定年间,建昌太守萨谦斋亲自主管医药,与当地名医一起,考证名家方书,深入里巷,搜集民间验方,编撰了流传至今的著名方书《瑞竹堂经验方》,书中丸、散、膏、丹悉备,其中八宝丹、夜光丸至今仍为中成药中的珍品 。
明末清初,建昌药业成帮 。明代,建昌成为益王藩封之地,经济文化繁荣,药物加工炮制走上了手工作坊式生产道路,药材集散交易日益兴隆 。至明末清初时,建昌朱抵后裔及药商豪富为躲避清兵的洗劫,纷纷隐姓埋名逃亡福建,以医药立业,客观上拓宽了建昌药业的流传地域 。为了适应日益激烈的药材交易竞争,对付药材运输过程中的困扰抢掠,建昌药业同仁自然凝聚成一个有明显地方特色的药帮 。
建昌帮经过一千多年的积淀,形成了独特的中药炮制风格,具有 “工具辅料独特、工艺取法烹饪、讲究形色气味、毒性低疗效高” 四大特点 。其炉火纯青的中药饮片炮制技术,是建昌帮的主干、灵魂和核心 。建昌帮的炮制工具中,建刀和雷公刨独具特色 。建刀刀面宽大,刀口线直,适合切制各种规格的片、段、丝、块;雷公刨通过重力加压,刨制出长、斜、直、圆等各种形状的薄片或厚片,片形均匀美观 。
在炮制工艺上,建昌帮工艺取法烹饪,例如炆制、煨制等方法,都体现了其独特的技艺 。传统中药炆制需小火炆制一天一夜,不仅工艺步骤多而且耗时长,却能使药物达到独特的疗效 。为了保证火力稳定、坛中水不烧干,药工们常常需要在整个过程中一直守在坛边 。建昌帮对药材饮片的切片有着 “斜、薄、大” 的要求,药工们不断练习刀功,直到能将短短一寸长的白芍切成三百余片,每片仅 0.1 毫米,这样的薄片轻轻一吹,就出现 “白芍飞上天” 的美丽景象 。
如今,建昌帮药业在新时代焕发出新的活力 。南城县依托现代科技,建立优质中药材种植基地,崛起了多家药业企业,生产各类中药饮片和中成药产品 。江西同善堂药业集团有限公司构建了从中药材种质资源、GAP 标准化基地建设到炮制加工、智能仓储及药事服务的完整产业闭环,其智慧共享中药房项目成为创新标杆,成为全省首个 “互联网 + 中医药服务” 试点单位 。江西中医药高等专科学校自 2017 年起,创新人才培养模式,专门开设建昌帮特色班,致力于传承与发扬这一宝贵财富 。
传承与创新:现代江西中医的发展
时光流转,江西中医并未在历史的长河中固步自封,而是在传承的基础上不断创新,焕发出新的生机与活力 。
在众多创新成果中,热敏灸技术无疑是一颗璀璨的明珠 。这一由江西中医药大学历经 20 多年原创的灸疗技术,以其独特的疗效和创新的理念,在中医领域独树一帜 。自问世以来,热敏灸技术便在全国范围内得到了广泛的推广应用 。不仅如此,热敏灸技术还走出国门,与葡萄牙、瑞士、瑞典、突尼斯等 20 多个国家和地区建立了合作关系 。2020 年 9 月,热敏灸获得加拿大政府的试点项目支持,有望使中医药第一次进入北美的公立医疗保险支付体系 。
近年来,江西在中医教育、科研、医疗服务等方面都取得了显著的成就 。在中医教育领域,江西拥有多所知名的中医药院校,如江西中医药大学等 。这些院校秉承着 “传承精华,守正创新” 的理念,为中医事业培养了大量的专业人才 。江西中医药大学不仅注重学生的理论知识学习,更加强实践能力的培养,通过与多家医院和科研机构合作,为学生提供了丰富的实习和实践机会 。学校还积极开展国际交流与合作,与多个国家的高校和科研机构建立了友好合作关系,为学生拓宽国际视野,提升综合素质创造了良好的条件 。
值得一提的是,江西百芝堂传承江南圣医喻嘉言400多年的经方、古方,由喻嘉言第16代传人喻小勇先生汇集众多名老中医首创出了“白沙目标调理”。该法自问世以来,已经帮助了数以万计的慢病患者,百芝堂也在慢病调理领域创造出了新的奇迹。他们以“科技赋能中医药,让健康触手可及”的企业使命,正在打造世界级的“数智中医慢病调理平台”,立志让中医药瑰宝惠济世界。
此外,江西还在中医药产业发展、文化传承等方面取得了显著成就 。江西是全国为数不多具备中医药种植、制造、流通完整产业体系的省份之一,全省中药行业规上企业数量已超 160 家,形成了 6 个以中医药为主体的百亿元产业集群 。在中医药文化传承方面,江西积极开展中医药文化挖掘整理工作,开展摸底调查中医药特色疗法征集活动,支持民间中医特色疗法传承发展 20 项 。同时,通过举办中医药文化节、科普讲座等活动,向公众普及中医药知识,弘扬中医药文化,让更多的人了解中医、信任中医、使用中医 。
未来之展望:江西中医的新征程
回首往昔,江西与中医的渊源源远流长,从董奉在庐山种下的第一株杏树,到旴江医学、庐陵医学的蓬勃发展,再到樟树、建昌药帮的传奇故事,江西中医在历史的长河中留下了浓墨重彩的一笔 。这些宝贵的历史遗产,不仅是江西人民的骄傲,更是中华民族传统文化的瑰宝 。
展望未来,江西中医迎来了前所未有的发展机遇 。随着国家对中医药事业的高度重视,一系列利好政策的出台,为江西中医的发展提供了强大的政策支持 。同时,人们对健康的关注度不断提高,对中医药的需求也日益增长,这为江西中医的发展创造了广阔的市场空间 。
在新时代的征程中,江西中医将继续秉持 “传承精华,守正创新” 的理念 。一方面,深入挖掘和整理旴江医学、庐陵医学等传统医学流派的学术思想和临床经验,加强对樟树帮、建昌帮等中药炮制技艺的传承和保护,让古老的中医智慧在新时代焕发出新的生机与活力 。另一方面,积极推进中医药科技创新,加强与现代科技的融合,利用大数据、人工智能、区块链等新技术,推动中医药诊疗技术的创新发展,提高中医药的临床疗效和服务质量 。
江西还将进一步加强中医药人才培养,加大对中医药教育的投入,完善中医药人才培养体系,培养更多具有扎实理论基础、丰富实践经验和创新精神的中医药人才 。同时,加强中医药国际交流与合作,积极参与 “一带一路” 建设,推动江西中医药走向世界,让中医药这一中华民族的瑰宝为全球人类的健康事业作出更大的贡献 。
相信在社会各界的共同努力下,江西中医必将在新时代绽放出更加耀眼的光芒,续写更加辉煌的篇章 。
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