在肛肠科时常有病人就诊，“医生，我经常有便意，但又解不出来”。又或者是“医生，我肛门那里胀的厉害，好像要掉下来了”。

患者常自觉肛门坠胀难忍，有时放射到腰骶部、臀部及大腿，可伴有里急后重、便意频繁。严重影响患者的生活质量，这就是我们今天要讲的主角-----肛门坠胀。

肛门坠胀，往往由内外括约肌的紧密协作出现异常所致，是一种发生于直肠、肛门及会阴区域的不适感，常伴有胀痛、异物感、烧灼感，严重时甚至可能向腰骶、下肢放射。

中医认为，“风热不散，谷气流溢，传于下部，故令肛门肿满。”肛门坠胀多源于湿热风燥等外邪的侵袭，或是湿热内蕴、肠燥热结、饮食不节等内因所致。这些因素相互作用，导致肛门部位气血不畅，进而引发坠胀之感。

西医认为，肛门坠胀与脱垂性肛门疾病、肛门直肠炎症性疾病、盆腔内压迫性疾病等有关。

肛门坠胀的诱因

1、内痔发炎水肿或嵌顿：

内痔表面粘膜糜烂，水肿，出血及粘膜下大量血栓形成，严重时可脱出肛门外，脱出的痔核嵌顿在外，突发为嵌顿痔。患者多伴有强烈的肛门坠胀感，嵌顿痔患者还会出现剧烈疼痛，需要立即治疗。

2、直肠粘膜脱垂：

也可称“脱肛”，顾名思义是肛门里面的组织脱到肛门外面。但是我们这里要说的是“直肠粘膜内脱垂”，直肠粘膜松弛堆积在直肠内，但尚未脱到肛门外，可引起肛门坠胀感及排便不尽感。

3、肠炎：

表现为便意频繁, 排便时坠胀加重,或放射至骶尾部导致酸痛坠胀, 粪便稀薄 ,或带有少量黏液血丝。电子结肠镜示肠腔有黏液、脓血，肠壁充血、水肿、溃疡。

4、肛周脓肿：

表现为肛周有一局限肿块，发病急骤，剧烈疼痛，伴恶寒发热（随着病程的发展，脓肿破溃，可见有脓液流出，进一步发展形成肛瘘）。

当脓肿发生在深部间隙时，患者的疼痛感并不明显，主要表现为肛门直肠后部的钝痛和坠胀。

如何治疗肛门坠胀

应针对不同病因引起的肛门坠胀，采取不同的治疗方法：

内痔脱垂、直肠黏膜脱垂症状轻者，以减轻腹压、治疗便秘、硬化剂注射治疗等非手术治疗为主；症状严重者，采取痔单纯切除等外科手术治疗；

结肠炎、直肠炎等炎性疾病的治疗，以一般治疗和抗炎药物治疗为主；

晚期宫颈癌的治疗，以放疗为主。

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