名医话健康

“年年有鱼”是餐桌上的美好寓意，鱼肉虽美，但若一不小心被鱼刺卡喉，那可就美好不再，只剩难受了。相关数据显示，鱼刺卡喉是耳鼻咽喉科最常见的急诊之一，每年医院接诊的患者数量相当可观。

我们先来看一下医生取出的形态各异的鱼刺吧。

那么这些鱼刺容易卡在什么部位呢？一张图来带您了解。

90%的鱼刺易卡在我们的口腔深部，如扁桃体及扁桃体周围、舌根、会厌谷、梨状窝等部位，还有部分容易卡在食管的三个狭窄处。

那么鱼刺卡住后会给我们造成什么样的危害呢？

如果鱼刺卡在口腔深部的舌根和扁桃体周围，会感觉到刺痛和明显的异物感；卡在食道入口，会产生疼痛感、吞咽困难，擦伤黏膜导致充血、水肿，还可能引起反射性喉痉挛及不同程度的声音嘶哑；卡在食管第二狭窄处，如果刺破食管，会造成感染或脓肿的发生；继续向前刺破大血管会导致致命性的大出血，危及生命。

鱼刺卡喉，你还在用那些土方法吗？

吞馒头

喝醋

让我们来逐个击破谣言吧！

吞馒头：有人觉得吞米饭、馒头等，能把鱼刺咽下去，只要鱼刺到胃里就没事了。虽然一些细软的小鱼刺可能被馒头等食物带进胃内，但比较坚硬的大鱼刺很可能会被推到更深处而越扎越深，损伤咽喉食道黏膜，更严重者甚至会刺破食管和大血管，造成食道穿孔和致命性大出血。

而且，就算鱼刺被馒头、饭团等食物带到了胃中，也不会被胃酸消灭，有些特殊的非常坚硬的鱼刺甚至有可能战胜胃酸，继续威胁身体。

喝醋：有的人被鱼刺卡了后，拼命的喝醋，认为醋可以溶解和软化鱼刺。

●鱼刺成分是钙，乙酸能将钙软化直至溶解

●一般一瓶食用醋乙酸含量为4%—6%，如此之低的含量，用它软化鱼刺需要漫长的时间和持久的浸泡

所以，喝醋根本无法达到使鱼刺软化的目的。而且，醋中所含的乙酸会灼伤食管粘膜，并能导致鱼刺扎伤的部位伤情更重，疼痛加深，甚至会刺激咽喉，导致急性喉水肿。

那么鱼梗在喉，怎么“破”？让我叫您四步走

一、保持镇静 停止进食

√当出现鱼刺卡喉后，应立即停止进食，包括喝水，尽量减少吞咽动作。

√放松咽喉，舒缓情绪，情绪紧张，容易造成咽喉部肌肉收缩，鱼刺可能卡得更紧。

√如果是儿童，应先安慰让其不要哭闹，以免将鱼刺吸入气道或食管。

二、咳嗽、催吐

√低头弯腰，试着用力咳嗽，有时候细小的鱼刺会跟着气流冲出来。

√或者刺激喉咙诱发恶心、呕吐，促使鱼刺松动吐出。

三、借助工具 探查夹出

√最常见的鱼刺卡住的部位在扁桃体周围和舌根浅部等比较浅显的位置。可以在家属帮助下，或自己对着镜子，用勺子或筷子将舌背压低，观察异物大小、位置，并尝试用镊子轻轻将其夹出。

√注意：如果没有发现鱼刺，或者看到了鱼刺扎在深部时，请不要盲目尝试用手指去抠出咽喉部的鱼刺，以免造成新的创伤或将鱼刺推入深部组织。

四、立即就医 寻求帮助

√直接取出：如果鱼刺刺恰好卡在喉咽部位较浅显位置，医生可尝试借助器械直视下取出；位置较深直视下看不到的，可以喷局麻药，通过间接喉镜或纤维喉镜下取出。

√如果怀疑鱼刺在食道，咽痛或者胸痛明显，可行食道摄片或CT，以明确鱼刺的大小及位置。

√如果鱼刺已经进入食道， 可在食道镜下取出。

√如果鱼刺卡喉的时间过久，咽喉、食道出现红肿溃烂等情况，须等先治疗消炎消肿后再取出鱼刺。

√必要时开胸手术取出。

友情提醒：鱼肉虽美味，食之要谨慎

●鱼刺卡喉的情况大多是在吃饭看电视、聊天等注意力不集中的时候发生的，生活中应养成良好的饮食习惯，吃饭时尽量少说话。

●吃鱼时一定要集中精力，不要边吃边说笑。

●容易卡鱼刺的人，建议食用鱼刺较少的鱼类。

●家中有幼儿的家长，一定要教导孩子不要将食物含在嘴里玩耍。

图片来源网络

上海市红十字眼耳鼻喉科医院

主管护师 贾慧