46岁的田女士常年伏案工作，因颈部胀痛伴右上肢麻木1个月就诊。经颈椎CT检查，提示颈椎间盘突出。田女士对此很疑惑，我的颈椎间盘为何会突出呢？什么是颈椎间盘突出？它与颈椎病是什么关系，如何调治和预防呢？
什么是椎间盘突出
椎间盘相当于两节椎骨之间的一个“弹簧垫圈”，随年龄增长最易发生退变（即功能减退或老化）的组织，尤其颈椎结构薄弱，受力大，活动多，最易退变。颈椎间盘突出就是在退变基础上，加之急慢性损伤（如猛然扭转暴力、长期低头弯曲、过度运动、不良姿势等），造成颈椎间盘压力过大，包绕椎间盘的纤维环损坏失去阻挡作用，颈椎失去稳定性。这时，这个“弹簧垫圈”就很容易“突出重围”从后方薄弱之处跑出来，从而引起颈椎间盘突出。
颈椎间盘突出的危害
颈椎间盘突出侵占颈椎椎管空间，同时对椎管内走行的神经根、脊髓产生压迫和刺激，引起相应的神经症状。它对身体的危害较大，轻者可产生一侧颈部肩臂疼痛和手指麻木，重者会压迫脊髓导致胸部以下感觉异常、下肢无力，甚至出现不完全性瘫痪。
颈椎间盘突出和颈椎病的区别
从现代医学上讲，颈椎间盘突出属于影像学CT或核磁报告上的一个诊断名词，常与颈椎反曲、骨质增生、项韧带钙化等同时存在，均属于产生颈椎病的病因。因此，颈椎间盘突出不能等同于颈椎病，它只不过是一个病症，是引起颈椎病的“祸首”之一。而颈椎病属于一种综合征，包含范围大、症状多。在临床上，看到颈椎间盘突出的影像表现，还需结合临床症状，才能诊断为颈椎病。
随着CT及核磁在颈椎病临床检查方面广泛应用，报告颈椎间盘突出者越来越多。检查有轻度颈椎间盘突出且无症状时不必紧张，只需观察即可；一旦颈肩部有症状又检查出颈椎间盘突出，就应引起重视。只有积极调治，才可防止病情进一步加重或神经功能损害加剧。
颈椎间盘突出的治疗
颈椎间盘突出的治疗与颈椎病类似，一般选择中西医综合疗法效果较好。
西医可采用理疗、颈椎牵引等治疗。理疗可改善血液循环，消除无菌性炎症；颈椎牵引可增加椎间隙，减轻椎间盘压力。
中医根据辨证，既可选用活血通络、祛风散寒、补肝益肾中药内服，如独活寄生汤等；还可配合按摩、针灸、拔罐等中医外治法，按摩理筋，可起到“肉松、筋顺、骨正”效果。正如《素问•生气通天论篇》载，“骨正筋柔，气血以流”。针灸拔罐疗可活血化瘀、通络散寒；还可采用含中药的盐包热敷颈部，以达到舒筋通络、活血止痛功效。
症状严重者建议佩戴颈托固定和保护。
颈椎间盘突出的预防
①减少低头。平时尽量减少长时间低头，不妨多向后抬抬头，以减轻椎间盘压力负荷。研究表明，正常人抬头时颈椎压力只有4～5千克，而低头30°时则压力达到18千克。故《素问•经脉别论篇》曰：“生病起于过用，此为常也。”
②改变不良睡姿。不枕高枕，不抱头睡觉，选择枕头高度12～15厘米为宜，以荞麦壳、决明子枕等为好。
③防止颈部扭伤。如猛然回头看、潇洒甩头、过度旋转、过度后伸等动作，都会造成颈椎间盘损伤。
④加强功能锻炼。除经常适当户外运动外，这里推荐两个休闲锻炼方法，可增强肌力和颈椎稳定性。一个是抬头踮脚尖运动，取站立位，双侧手臂自然下垂，抬头伸长脖颈，挺胸收腹，不时踮起脚尖，保持颈、胸、腰椎呈条一直线，自然平静呼吸。另一个是抱头后伸抗阻训练，将头抬高，挺直腰背，双手抱住枕后部，尽量让使头后伸，让颈椎向后做抗阻运动。以上动作每次做20～30个，每天做2～3次。
⑤避风寒。颈椎间盘突出亦属于中医“痹症”范畴。故天冷要保暖颈部，以防风寒外邪侵袭，经脉痹阻，气血不畅，诱发或加重病情。
文/郭仲华主任医师宁夏中医医院暨中医研究院
版权所有，未经允许，禁止转载
热门跟贴