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轻型卒中终于有系统论述的专家共识了,一起看看吧!

■ 本期要点:

➤ 1.轻型卒中的定义:《轻型卒中临床诊疗中国专家共识(2024版)》建议轻型卒中以NIHSS评分≤5分来定义(A级证据,强推荐)。

➤ 2.致残性与非致残性轻型卒中的定义:致残性轻型卒中包括:完全偏盲(NIHSS问题3得分≥2分);严重失语(NIHSS问题9得分≥2分);忽视(NIHSS问题11得分≥1分);任何无法持续性抵抗重力的肢体无力(NIHSS问题6或7得分≥2分);任何功能缺损导致NIHSS总分>5分;任何被医生和患者认为是潜在致残的功能缺损,如不能进行日常生活的基本活动(洗澡、独立行走、如厕、个人卫生和进食)或重返工作岗位等。除以上情况之外为非致残性轻型卒中(A级证据,强推荐)。

➤ 3.致残性轻型卒中急性期的溶栓建议:(1)对于发病4.5 h内的急性致残性轻型卒中,推荐进行静脉溶栓治疗(A级证据,强推荐);(2)对于发病4.5 h以上的急性致残性轻型卒中,在多模式影像学指导下可以考虑进行静脉溶栓治疗,但需要进一步明确其获益(B级证据,弱推荐)。

➤ 4.非致残性轻型卒中急性期的溶栓建议:(1)对于发病4.5 h内的非致残性轻型卒中患者,静脉溶栓可能会改善临床结局,双联抗血小板治疗的疗效不劣于静脉溶栓,应根据患者的获益/风险比,选择静脉溶栓或者双联抗血小板治疗(B级证据,弱推荐);(2)对于发病4.5 h内合并颅内大血管重度狭窄或闭塞的非致残性轻型卒中患者,可能从静脉溶栓治疗中获益,但仍需高质量的研究证据(B级证据,弱推荐)。

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调研问题:

审批号:SC-CN-16747 有效期至 2026年5月22日

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