之前，张医生和朋友们讲过一个女性胰腺炎病人，先后被3家医院放弃后，转来张医生的医院，后来，张医生在翻看她病历的时候发现，她如此严重的胰腺炎，只不过是个结果，背后的原因居然是高脂血症。

有的朋友看到这里表示不理解，血脂升高不是会导致各种心脑血管疾病吗？怎么还能和胰腺炎扯上关系呢？这一切的背后，都和一种血脂成分有着分不开的联系，这就是甘油三酯。这是一种人体内含量最多的脂类物质，让人万万没想到的是，这种物质既是能量储备的“粮仓”，也可能成为血管健康的“定时炸弹”。下面，张医生就带您深入认识一下甘油三酯超标的危害，并明确我们需要警惕的关键数值。

从名字上，我们就可以看出，甘油三酯是由1个甘油分子和3个脂肪酸结合而成，它是人体最重要的能量储备形式。正常状态下，它承担着3大生理使命：①储存多余能量，供饥饿时调用；②为细胞膜、激素合成提供原料；③保护内脏、维持体温。

由此可见，甘油三酯承担着非常重要的生理功能，但正如我们老祖宗说的，物无美恶，过则成灾，当血液中甘油三酯浓度超标时，这些原本有益的脂肪，就会化身为危险的源泉。聊到这里问题就出现了，甘油三酯如果超标，到底能带来哪些健康危害，难道比低密度脂蛋白胆固醇超标还危险吗？

研究发现，甘油三酯超标会带来多重危害，主要体现在3个方面：

1、破坏心血管系统，超标的甘油三酯会与低密度脂蛋白结合，形成氧化型脂蛋白颗粒。这些物质会像砂砾般嵌入血管壁，逐渐形成动脉斑块。特别是浓度超过5.6mmol/L时，血液黏稠度可增加30%，显著增加血栓形成风险。统计发现，甘油三酯超标，冠心病、心肌梗死、脑卒中风险提升2-4倍，还会导致眼底血管病变导致的视力下降、肾功能损伤等。

2、诱发胰腺炎，当甘油三酯的浓度突破5.65mmol/L时，胰腺炎的患病率会大幅度升高，主要是通过3种机制来实现的，首次，形成乳糜微粒堵塞胰腺微血管；其实，分解产生具有细胞毒性的游离脂肪酸；最后，激活胰脂肪酶引发自我消化。朋友们可不要小看这种疾病，这可是一种死亡率高达20%的急症，首发症状常为剧烈上腹痛，伴呕吐。

3、引发代谢系统的连锁反应，长期超标者会让脂肪肝的风险大为提升，统计发现这类病人中，60%会合并脂肪肝，2型糖尿病的风险会提升50%，老年痴呆的风险会提升30%。这些问题都会对健康带来巨大的破坏，同样不可小觑。

聊到这里，有个问题不知道朋友们有没有想过，甘油三酯到底高到什么水平，我们才需要给予应对呢？《中国成人血脂异常防治指南》针对不同甘油三酯水平，给出了不同的应对措施。

当甘油三酯小于1.7mmol/L时，属于正常水平，我们只需要通过体检定期复查就可以了。当甘油三酯在1.7-2.25mmol/L之间时，属于边缘升高，需要调整生活方式。当处于2.26-5.64mmol/L之间时，属于明显升高，这时候需要让医生帮您决定是否需要药物治疗。当≥5.65mmol/L后，由于胰腺炎风险会大为提升，患病的朋友需要立即就医，用药物控制疾病的进展。

更有激进一点的医生认为，特殊人群需要更严格的标准，对于糖尿病患者，当＞1.5mmol/L就需要干预；对于BMI＞28的肥胖人群，当甘油三酯＞1.3mmol/L时，就建议减重；对于有心血管病史的朋友，当甘油三酯＞1.2mmol/L时，就需要启动管理。

聊到这里，另一个问题就出现了，甘油三酯超标时，会有哪些症状表现呢？提出这种问题的朋友估计是想通过这些症状来早期发现问题的苗头，好把危险消灭在萌芽之中，愿望是很美好的，但现实却很骨感，这种问题表现出来的症状是非常隐匿的，很多时候是不易被朋友们察觉的，但出现以下表现时，值得我们警惕：

当朋友们发现眼睑、肘关节处出现黄色瘤，这是脂肪沉积在我们的皮下，形成的结节，此时，就需要警惕甘油三酯超标了。另外，当男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm、或空腹血糖出现大范围的波动，同样需要警惕。甘油三酯超标还可能表现为功能异常，常表现为反复头晕、运动后胸闷、餐后嗜睡等。当出现剧烈腹痛伴呕吐时，可能已发展为急性胰腺炎，需立即到急诊处理。

聊完了症状，我们又该进入到老生常谈的问题，面对甘油三酯超标我们该如何处理，首先是生活方式的调整，这是所有治疗的基础。在饮食上，要用糙米替代精米，每天食用500g深色蔬菜，每周可以吃3次深海鱼，戒除含糖饮料。建议每日30分钟间歇性运动，比如快走1分钟+慢跑1分钟交替，研究发现，这种运动方式较匀速运动会多消耗20%的脂肪。最后是戒酒，4周就可使甘油三酯下降30%。

当甘油三酯水平＞5.65mmol/L时，需要立即使用药物进行治疗，在2.26-5.64mmol/L之间时，可以经3个月干预无效后，再使用药物进行治疗。药物选择主要包括贝特类、高纯度鱼油制剂和烟酸类药物。

研究发现，调整饮食结构后30天后，甘油三酯平均下降15%，规律运动+饮食控制90天，降幅可达35%，如果再配合必要药物的药物治疗180天，80%的朋友可以让自己的甘油三酯水平恢复到正常值。

总的来说，甘油三酯超标带来的危害，并不比低密度脂蛋白胆固醇少，因此，我们不可以有丝毫的懈怠。今天的内容就聊到这里，如果对您有帮助，请关注我，我会带您了解咱们国内最前沿的医学知识，我是张医生，下次再见。