偏头痛

全球第二大致残性疾病

超10亿人饱受它的困扰

5.27偏头痛关爱日

聚焦两大高发场景

助您科学“止痛”

01

经期头痛 “魔咒”

不是痛经，而是偏头痛

26岁的小美（化名）被经期头痛困扰了3-4年。每到经期前后三天，她的太阳穴就像被“电钻”反复敲击，伴随剧烈恶心、怕光怕吵，严重时只能卧床，不得不靠止痛药硬扛。起初她被误诊为“特殊痛经”，直到止痛药越吃越多却越来越无效，才辗转来到浙江省人民医院神经内科头痛专病门诊。

接诊的姜鑫钊医师指出，这是典型的月经性偏头痛—— 与卵巢周期相关的特殊类型偏头痛，20%-25%的女性偏头痛患者与月经周期关联，6.7%-45.15%的女性经历过此类头痛。其核心诱因是月经来潮前雌激素水平骤降，导致头痛比普通类型更剧烈、持续更久。

针对小美每月服药超3天的用药风险，姜医师为她制定了经期靶向预防方案：使用新型 CGRP 小分子拮抗剂“瑞美吉泮”，无需每日服药，只需在经期前3天至后3天服用，精准阻断激素波动引发的头痛通路。配合生活方式调整，小美治疗首月便告别了 “经期头痛魔咒”，重获生活信心。

若经期头痛反复发作，别再当作 “痛经” 硬扛！滥用止痛药可能导致药物过量性头痛，及时到头痛专病门诊排查，通过科学干预（如新型靶向药物、激素调控等）可有效控制症状，避免长期折磨。

02

熬夜后头晕目眩？

可能是 “前庭性偏头痛” 在作祟

“只要一熬夜，第二天准晕得下不了床！”42 岁的朱老师（化名）抱着厚厚一叠头晕日记，第二次来到浙人医眩晕专病门诊。连续几周通宵改课题后，她频繁遭遇 “天旋地转”：清晨睁眼即感整个房间剧烈旋转，稍一动头就恶心呕吐，症状如同严重晕车。

施天明副主任医师仔细翻阅病史发现：朱老师年轻时就有经期头痛和晕车史，母亲与妹妹也常有类似眩晕。结合睡眠紊乱诱因与家族史，最终确诊为前庭性偏头痛—— 这是仅次于耳石症的第二大常见眩晕病因，女性患病率高达 5%，却因半数患者“头晕与头痛不同步”，极易被误诊为颈椎病、梅尼埃病。

“前庭性偏头痛就像大脑里的‘交通堵塞’。” 施主任解释，熬夜、压力等因素会触发前庭神经与脑血管的联动异常，导致平衡系统紊乱。朱老师的头晕正是睡眠不足引发的神经血管调节失衡，而家族遗传易感性进一步放大了症状。

针对她的情况，团队制定了 “睡眠修复 + 神经调控” 方案：通过规律作息（固定 23:00 入睡、7:00 起床）、佩戴遮光眼罩改善睡眠质量，配合前庭康复训练增强平衡功能。施主任特别强调：“记录头晕日记是关键 —— 发作时间、睡眠时长、诱发因素等细节，能帮助医生精准捕捉病灶规律。”

若熬夜后反复出现眩晕、伴家族头痛史，需警惕前庭性偏头痛。避免自行服用晕车药或抗眩晕药掩盖病情，及时到眩晕专病门诊进行眼震电图、前庭功能检查，通过 “生活管理 + 药物干预” 可有效控制发作频率。

施天明还向朱老师介绍一套专业的偏头痛生活管理策略———“生活种子”管理法，简称“SEEDS”。

“生活种子”（“SEEDS”）管理法

睡眠 (Sleep)：确保充足、高质量的睡眠是控制偏头痛的关键。保持固定的就寝和起床时间，无论工作日还是周末。

运动 (Exercise)：适量的体育活动可以减轻偏头痛的症状，但要避免在头痛发作时进行剧烈运动。

饮食 (Eat)：保持健康规律的饮食，摄入充足的水分，减少咖啡因的摄入。避免已知的偏头痛触发食物，如某些巧克力、红酒等。

日记 (Diary)：记录偏头痛日记，追踪头痛发作的时间、严重程度和可能诱因，有助于医生诊断和治疗计划的调整。

压力管理 (Stress)：学习和应用放松技巧，如深呼吸、冥想和渐进性肌肉放松等。

经常头痛或头晕发作的患友

如果出现以下情况

建议到专门的头痛/眩晕门诊就诊

预警信号

1、每月头痛或头晕发作超过2次

2、每个月服用止痛药的天数超过3天

就诊准备

1、携带头痛/头晕日记，推荐使用电子版偏头痛日记（点击进入），手工记录内容包括发作时间/诱因/缓解方式/用药情况等

2、预约浙江省人民医院神经内科头痛门诊（周五上午）、眩晕门诊（周二上午）

3、浙江省人民医院互联网医院“头晕与眩晕联合门诊”线上咨询

生命不该被疼痛分割，从记录第一次偏头痛发作开始，早期识别、早期就医、科学干预，摆脱晕痛困扰，让浙人医头痛与眩晕专业医疗团队为您定制专属的"无痛人生"方案。

神经内科

浙江省人民医院神经内科设有“卒中中心”和“癫痫中心”。脑卒中急救、规范化诊治和神经介入治疗等方面达到国内先进水平；神经免疫病（多发性硬化、视神经脊髓炎谱系病、重症肌无力等）、眩晕症和帕金森病及运动障碍病的临床诊治达到省内先进水平。优势技术包括急性缺血性卒中早期再灌注治疗（包括静脉溶栓和机械取栓等）、脑动脉狭窄支架成形术、神经免疫病的血液净化治疗、肌张力障碍的肉毒毒素治疗、良性阵发性位置性眩晕的手法治疗以及自发性颅内低压的靶向血贴治疗等。

施天明

浙江省人民医院神经内科副主任医师

擅长：良性阵发性位置性眩晕（耳石症）手法复位治疗、中枢性血管源性眩晕急诊处置、前庭康复训练及前庭功能检查，长期致力于前庭疾病规范化诊治和相关研究。

门诊时间

朝晖院区

眩晕门诊：周二上午

精英门诊：周五上午

专家门诊：周二下午

越城院区

精英门诊：周一下午

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