5月24日上午，由中华结直肠癌MDT联盟牵头举办的“齐心协力 肠远获益”消化肿瘤规范化MDT巡讲在济南顺利召开。本次会议由 山东第一医科大学附属省立医院卢俊教授、 四川大学华西医院曹丹教授、山东大学齐鲁医院郝静教授担任大会主席，汇聚国内顶尖专家，围绕消化肿瘤规范化诊疗展开深入探讨，为与会者呈现了一场高水平的学术盛宴。

大会致辞

大 会致辞环节，卢俊教授作为大会主席率先发表开幕致辞，热情洋溢地表达了对会议的期许。卢俊教授强调了多学科协作（MDT）在肿瘤规范化诊疗中的重要性，并指出通过专家团队的共同努力，能够进一步提升肿瘤诊断与治疗水平。随后，曹丹教授表示，神经内分泌肿瘤虽为小病种，但其诊疗过程充满挑战与魅力，希望通过此次会议推动规范化诊疗在全国范围内的推广。最后，郝静教授对与会专家及团队的支持表示感谢，并期待通过病例分享与讨论，为临床实践带来新的启发。会议旨在通过多学科协作与经验交流，助力消化肿瘤规范化诊疗的深入开展，为患者带来更多获益。

专题分享

本次专题环节由 山东大学齐鲁医院王磊 教授主持， 四川大学华西医院腹部肿瘤科曹丹教授进行《2025 ENETS 最新研究进展》专题讲解，分享神经内分泌肿瘤的诊断和治疗进展，详细介绍了神经内分泌肿瘤的诊治过程，强调MDT模式在肿瘤治疗中的重要性，并分享了相关研究成果。李刚教授、李曙光教授、刘方丽 教授 、刘杰教授、武传霞教授 等多位专家参与研讨，通过 理论 解析与临床实践碰撞，为 ENETS 治疗提供新思路。

在 《2025 ENETS 最新研究进展》专题讨论中，多位教授围绕神经内分泌肿瘤（NETs）的诊疗现状、挑战与未来发展方向展开了深入探讨。李刚教授从分子靶向治疗和免疫治疗的角度，分析了NETs治疗的潜在突破方向；李曙光教授强调了多学科协作（MDT）在NETs诊治中的重要性，并指出基层医院在规范化诊疗中的实践经验；刘方丽教授结合基层医院的实际情况，分享了病理诊断的难点及对新型治疗手段（如PR T）的期待；刘杰教授则聚焦于诊断技术的重要性，尤其是MIBG显像在NETs中的应用价值；武传霞教授从消化科医生的视角，探讨了内镜技术提升NETs检出率后，后续治疗管理的挑战与需求。针对刘方丽教授提出的介入治疗效果不佳的问题，曹丹教授详细解答了栓塞材料选择及治疗方案优化的思路，强调了与介入科医生的密切合作。本次讨论不仅涵盖了NETs领域的最新研究进展，也为临床实践中的具体问题提供了有价值的指导与建议。

病例实战环节

病 例实战环节由曹丹教授、郝静教授、卢俊教授主持，四川大学华西医院神经内分泌肿瘤MDT团队徐焕基教授、山东大学齐鲁医院胰腺肿瘤MDT团队王健教授，以及山东第一医科大学附属省立医院于源滋教授，分别带来了三例经典病例的分享。徐焕基教授分享了一例胰腺神经内分泌瘤术后肝转移病例，王健教授汇报了一例晚期胰腺神经内分泌肿瘤（pNET）合并恶性胰岛素瘤及多发肝转移的治疗案例，于源滋教授则围绕胰腺神经内分泌肿瘤的治疗策略进行了详细阐述。随后，山东第一医科大学附属省立医院 MDT团队 的崔凤云教授、刘芳教授、于源滋教授，四川大学华西医院 MDT团队 的李晓芬教授、苏鸣岗教授、王孜尧教授以及山东大学齐鲁医院 MDT团队 的李昕教授、苏鹏教授、王向玲教授、张晓明教授等多位专家， 分别 就 分享 病例中的诊疗难点、治疗方案选择及预后管理展开了深入讨论。讨论过程中，各位专家各抒己见，观点碰撞，充分展现了多学科协作的学术魅力，为与会者提供了全新的临床思路和实践参考。

在 徐焕基教授分享的《一例胰腺神经内分泌瘤术后肝转移病例分享》 病例讨论环节，来自 山东第一医科大学附属省立医院 MDT团队围绕治疗时序展开多维度剖析：病理科崔凤云教授强调了病理检查的重要性，尤其是针对患者SSTR表达状态的变化及疾病进展的可能性，建议进行再次活检并完善相关检测，以指导治疗方案的调整；影像科刘芳教授指出，MRI（磁共振成像）在评估肝转移病灶的形态和代谢活性方面优于CT，尤其在检测小病灶和囊性病灶时更具敏感性；其扩散加权成像能够更好地反映肿瘤活性变化，对NETs的诊断和治疗监测具有重要价值；消化科于源滋教授指出，病例展示了规范化的多线治疗和放疗应用，体现了神经内分泌肿瘤（NETs）治疗的时空异质性；术后复发及SSTR表达变化提示治疗策略需根据肿瘤特性及时调整，为后续治疗提供了重要参考。

本 场研讨 论展示了多学科协作在复杂病例中的重要价值，规范化治疗和多线治疗策略，结合影像学、病理学及临床特征的动态评估，为神经内分泌肿瘤（NETs）的个体化诊疗提供了宝贵经验，对临床实践具有重要的指导意义。

在郝静主持，王健教授讲解的一例《晚期pNET的治疗恶性胰岛素瘤并多发肝转移一例病例汇报》 中，来自四川大学华西医院的MDT团队进行了深入的研讨：核医学科苏鸣岗教授指出，该病例展示了影像学在神经内分泌肿瘤（NETs）诊断和治疗中的重要作用，尤其是核医学检查在评估肿瘤功能性和指导精准治疗中的潜力；他建议在治疗前或复发时采用特异性显像剂（如glp-1显像剂），以优化治疗方案并提升患者生活质量；王孜尧教授从外科的角度指出，对于胰岛素瘤合并多发肝转移的患者，术前进行一段转化治疗后再行手术，可能有助于更好地控制肝脏的小转移灶；手术中尽量切除或处理肝脏病灶，结合电刀消融等手段，可延长患者术后无进展时间；此外，与胰腺癌相比，这类肿瘤的手术难度相对较低，且经过转化治疗后更易于手术切除，为患者带来更好的预后；腹部肿瘤科的李晓芬教授，从内科治疗的角度分享了自己的经验。她指出，对于晚期胰岛素瘤合并多发肝转移的患者，治疗方案需根据患者个体化特征进行调整，尤其关注肿瘤的生物学行为和功能状态；她强调了影像学评估（如FDG-PET）在判断病灶代谢活性和指导治疗决策中的重要性；同时，她认为抗血管生成TKI在治疗中的应用需结合患者肿瘤负荷、血供特征及耐受性，个体化选择单药或联合化疗方案。

在最后一个由山东省立医院团队于源滋教授带来 的《 胰腺神经内分泌肿瘤治疗病例分享 》 的病例实战研讨环节中，卢俊教授主持了相关研讨工作，来自山东大学齐鲁医院的 李昕教授、苏 鹏教授 、 王向玲教授 、 张晓明教授 分别从各自专业的角度发表了详细的观点和意见。核医学科的李昕教授指出，胰腺神经内分泌肿瘤的治疗需结合多学科协作，通过精准影像学评估（如FDG-PET）明确病灶代谢活性，指导个体化治疗决策；她强调对于恶性程度较高、肝脏多发转移的患者，新型放射性核素靶向治疗（如Lu-177）可作为晚期患者的挽救性手段，具有一定的疗效和较低的副作用，为患者带来潜在获益。苏鹏教授从病理的角度，建议对所有转移灶进行Ki67增殖指数、MGMT表达及SSTR情况的常规检测；这些指标的评估有助于更全面地了解肿瘤的生物学行为，从而为临床医生提供更精准的治疗依据；他强调，即使是同一患者的转移灶，也可能存在不同的生物学特性，因此个体化的病理评估对治疗方案的选择具有重要意义。肿瘤内科王向玲教授在发言中指出，该病例为胰腺神经内分泌肿瘤伴肝脏多发转移的典型病例，影像学显示原发灶为乏血供，转移灶为富血供，且均为G2级；尽管该病例为无功能性肿瘤，但其影像学评估与他们医院的类似病例高度相似，均采用CT和MRI进行评估；她认为省医院团队在随访中的MRI评估更为细致，值得借鉴。放射科张晓明教授在研讨中指出，胰腺神经内分泌肿瘤伴肝转移的治疗需综合考虑手术时机、影像评估及系统治疗；她强调影像学检查（如CT和MRI）在监测疾病进展和评估治疗反应中的重要作用，同时建议对富血供的肝转移灶可考虑介入治疗（如TAE）以控制肿瘤负荷；对于系统治疗，她提到SSA联合索凡替尼的可行性，同时也提到PRRT在特定条件下的应用价值，但需结合患者具体情况及影像资料进行个体化选择。

大会总结

在大会总结环节，卢俊教授、郝静教授和曹丹教授分别发言，对会议进行了全面总结并展望未来发展方向。卢俊教授强调，胰腺神经内分泌肿瘤治疗应始终坚持以患者为中心，践行精准医疗理念，推动多学科协作（MDT）模式发展，特别是在支付方式改革背景下，MDT模式更具临床价值。他充分肯定了本次会议病例分享的学术价值，呼吁进一步推动精准治疗和个体化诊疗，为患者带来更多获益。

曹丹教授指出，神经内分泌肿瘤治疗具有复杂性和个体化特点，随着新型治疗手段如PRRT的引入，未来治疗观念将逐步从单一用药转向联合治疗，为患者提供更多选择。她呼吁加强多中心研究合作，推动区域间学术交流，并对齐鲁制药的支持表示感谢，期待未来在山东地区开展更多类似活动，共同提升诊疗水平。

郝静教授对会议的学术价值和组织形式给予高度评价，认为本次会议为神经内分泌肿瘤领域的学术交流提供了良好平台，促进了多学科协作和临床经验的分享，同时也为未来的研究方向和治疗策略提供了重要启示。她对会议取得的成果表示祝贺，并对未来的学术合作充满期待。三位专家的总结发言体现了对神经内分泌肿瘤诊疗工作的高度重视，同时也为未来的工作指明了方向，展现了我国在该领域不断进步的学术水平和协作精神。

编辑：斯蒂芬Z

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