题图 | Pixabay

撰文 | 宋文法

2型糖尿病,是一种常见的慢性疾病,影响全球超过5.4亿人。随着生活和饮食习惯的改变,糖尿病已经成为影响人类健康的第三大因素。中国是全球糖尿病患者最多的国家,约有1.18亿患者,占全球糖尿病人口的22%。

近年来,全球含糖饮料的消费量不断增加,同时也有证据表明,过量摄入含糖饮料会增加肥胖、2型糖尿病心血管疾病风险。

尽管已有研究显示含糖饮料与糖尿病风险增加有关,然而,对于其他类型的糖,如总糖、蔗糖和果糖等,与糖尿病发病率之间的关联尚不清楚。

近日,美国杨百翰大学的研究人员在《营养学进展》杂志上发表了一篇题为" Dietary Sugar Intake and Incident Type 2 Diabetes Risk:A Systematic Review and Dose-Response Meta-Analysis of Prospective Cohort Studies "的系统综述。

研究显示,来自饮料的糖,如含糖饮料、果汁,会增加糖尿病发病风险,而总糖、蔗糖、果糖和添加糖的摄入则不增加糖尿病风险。

具体来说,每天每多喝350 mL含糖饮料,与患糖尿病的风险增加25%相关;每天每多喝240 mL果汁(100%果汁、果汁饮料),与患糖尿病的风险增加5%相关。相比之下,每天摄入20克总糖、蔗糖,与糖尿病风险降低相关。

研究强调,含糖饮料中糖摄入量没有最低的安全阈值,无论摄入多少,罹患2型糖尿病的风险都会以剂量依赖性方式增加,这意味着,每一口,都可能增加糖尿病风险。

在这项大规模的荟萃分析中,研究人员纳入分析了29项前瞻性队列研究,涉及超80万名参与者,他们分别来自亚洲、欧洲、拉丁美洲、美国、澳大利亚,随访了2.2-24年不等,通过饮食信息获取了糖的摄入,分析了膳食糖摄入量与2型糖尿病发病之间的关联。

膳食糖摄入包括:总糖、添加糖、果糖、蔗糖、含糖饮料、果汁。

文中,一份/杯含糖饮料定义为12盎司(约350 mL),一份/杯果汁定义为8盎司(约240 mL)。

结果发现,并非所有的膳食糖都会增加患糖尿病的风险,来自饮料的糖,如含糖饮料、果汁,会增加糖尿病发病风险,而总糖、蔗糖甚至与降低糖尿病风险有关,添加糖、果糖与糖尿病风险无关。

对于含糖饮料分析发现,每天每多喝350 mL含糖饮料,与患糖尿病的风险增加25%相关,与含糖饮料摄入量最低的人相比,摄入量最高的人患糖尿病的风险增加39%。

以每天摄入20克糖为例,与其他膳食糖相比,每天摄入20克含糖饮料中的糖,患糖尿病的风险最大,风险增加12%。

A:每天糖摄入20克,B:多喝1份含糖饮料与糖尿病风险关系(图:论文截图)

对于果汁而言,每天每多喝240 mL果汁(100%果汁、果汁饮料),与患糖尿病的风险增加5%相关。与其他膳食糖相比,每天摄入20克果汁中的糖,与糖尿病风险增加4%相关。

对于总糖、蔗糖,每天摄入20克,分别与糖尿病风险降低4%、5%相关。

而对于添加糖、果糖,未发现与糖尿病风险之间存在关联。

研究人员表示,这是第一项明确不同膳食糖与糖尿病风险之间剂量反应关系的研究,文章强调了喝进去的糖比吃进去的糖危害更大。

关于其中潜在的机制,研究指出,喝进去的糖比吃进去的糖危害更大,可能在于两者不同的代谢效应,喝进去的糖会以独特的方式扰乱肝脏代谢,并增加胰岛素抵抗。另外,果汁无法替代完整的水果,果汁的高糖含量和缺乏纤维的特性与含糖饮料相似,而完整的水果可以提供更多的纤维,从而更好地调节血糖。

最后,研究强调,含糖饮料中糖摄入量没有最低的安全阈值,无论从含糖饮料中摄入多少糖,罹患2型糖尿病的风险都会以剂量依赖性的方式增加,这意味着,每一口,都可能增加糖尿病风险。

综上,这项大规模的研究表明,膳食糖的来源很重要,来自含糖饮料和果汁中的糖与糖尿病风险增加相关。

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参考文献:

https://doi.org/10.1016/j.advnut.2025.100413

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