大型三甲医院获医保巨额罚单!

5月26日,某大三甲医院被当地医保局处以逾1500万元的罚款,涉及违规使用医保基金等。

根据行政处理决定书信息,在2020年6月1日至2023年11月30日期间,该医院存在违反诊疗规范过度检查重复收费、超标准收费、分解项目收费、串换诊疗项目、将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算等违规使用医保基金行为,被处造成医保基金损失1倍的罚款,合计15063137.11元。

公开资料显示,这家医院经过百年历史积淀,现已成为集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的全省规模最大、综合实力最强、学科门类最全的三级甲等综合性医院。

目前,该医院总建筑面积约55万平方米,设有两个院区。医院设有72个临床与医技科室,床位规模达3500张,一季度门急诊总量达66.1万人次。

值得注意的是,这并非该院首次因违规使用医保基金被处罚。据了解,2024年4月, 当地医疗保障局曾公布2024年第一期曝光典型案例,这家医院亦因类似问题被通报处罚。

5月19日,当地医保局发布“征集医保基金管理突出问题专项整治线索的公告”,称从即日起至今年11月底,在全省范围内开展医保基金管理突出问题专项整治工作。公告面向社会各界征集医保基金管理突出问题专项整治线索。

5月21日,该省相关领导调研医保基金管理突出问题专项整治工作,要求坚持以案开路,集中力量查办一批欺诈骗取医保基金的案件,对涉及欺诈骗保和违规使用医保基金的问题线索进行全面排查,分类加快处置,逐步实现“动态清零”,打出声势、形成震慑。

来 源 / 华医网综合